友人港仔不太用PTT所以请我代po 以下为他的心得 ———————————————————— 可能大家会疑惑为什麽会在这个时间点po PGY心得，明明选医院的季节已经过了 因为我想po自己的亲身经历，不想提供错误资讯让後人怨恨我。排course的关系最近才run到内科，所以才在这个奇怪的时间点。希望也能帮到2招3招或短期打工的朋友们，还有之後的学弟妹。 [FAQ] Q1.区域医院会不会学不到东西？我这一两年会不会白过？ A.这边主治医师大多是在台大长庚三总马偕现成挖角过来的主治医师，教学品质十分优良(国防的同学会记得 裴馰 吧)(其他老师的资历可到挂号页逐一查看)。这边是辅大第一教学医院，辅大学生回馈评分内科教学品质赢过新光国泰。 QQ.听之前有一篇提到说这里很多波，这会对我有甚麽影响吗？ A.别傻了！我一开始也这样想，进来只有被他们辗的份呢！波波缅缅菲菲很多夏季国考一二阶都前三页，这边还有一个二阶冬季全国第一呢！他们每天老师来之前就自己查完一轮改好order排好检查处理好complaint了，翻guideline翻小麻可也非常迅速的呢，紧急情况的用药和algorithm他们也非常纯熟。过甄试再过国考的都不是盖的！ QQ.小池塘养得到大鱼吗？当R後training会不会不够？ A.这边 **每一个** 科都会把住院医师送训到台大、北荣、三总、马偕、长庚training(每年起码3个月)。已知小儿科每年外训时间更达6个月(外训跟在本院领同样薪水)。半年可以运用自己的时间念书和练基本algorithm，装备好自己又可以出去学习大庙的处理手法，又不用一整年待在大庙没时间喘息和被论文追着跑，我觉得很可以啊。 QQ.这边值班quality怎样？地雷多吗？会不会很易踩到炸弹被告？区域医院欸？ A.这边交班制度完善，总医师白天就已经掌握每一个病人的状况，又会随call随到。而且ICU会预留3张床，有突发状况绝对可後送。加上急诊给力，上来的病人绝对有明确目标，又不会是不定时炸弹。12点病人没踏进病房，他们就送回来自己hold到天亮。学习就留在白天，你晚上的工作只是应急。 QQ.我开药都很怕不小心踩到contraindication，一个不小心就3000万了....区域医院的老师扫雷能力强吗？会帮到我抓contraindication吗？ A.这边老师都千锤百链，开order前记得跟老师讨论一下可保万无一失。之前run小儿科老师就帮我挡了一次sinbaby了，说有camphor 2岁以下不建议用。 https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=20 -----正文-----(有参考前几篇的格式，希望不要介意 ><") [选Course] 我是儿科组的，一开始是为了避开社内和学一点LMD技能。 一开始怕儿科组有名额限制，之後认识学长姐才知道上一届起码有3个是儿科组的，这一方面应该是没有限制。 我们那届有2个月可以自选，一个月可以去任何科，一个月是内外妇儿急其中一科。 自选1我一开始选了放射科，之後发现对病理比较有兴趣所以就换了病理。我在要run放射前一个月提出换科的，说换就换，没甚麽限制。 自选2为了确保进到儿科组填了内科，在内科开始前2个月提出换到妇产科，他们说当月妇产科额满了不给换QQ(run内科後发现并不後悔，但当然想爽还是其他科会比较适合) 社区因为牵涉到其他医院，因此就没那麽有求必应。 可选 忠孝 永耕 阳明 坜新 新北市联 我第一志愿本来是忠孝，第二志愿因为其他选择都不熟就选了阳明QQ(贪阳明有宿舍啊~~) 第1+2个course就run社区了，其实也还不错啦，有认识到朋友，药局那些课也上得很不错。 只是要做2份大报告比较麻烦，而且course有点满(当然报告只想应付应付也是可以啦) [PGY意见回馈] 每个月底都会有PGY座谈会。依我的亲身经验，教学部对反映的处理非常确实。刚说完的TPR系统太快被登出了，下午主任和教学部一群人就挟了一个资讯部的人来被我们围攻了，之後的确登出时间有被显着延长了。只要你能提出确实的方案，他们差不多都有执行到。 另外之前的内科PGY反映大夜急诊继续塞new patient上来，到我run内科的时候3个月都再没发生过了。主任说会帮我们处理并不是在演戏。 [教学部] 很好沟通，并不官腔，行就行不行就不行。处理也很迅速，当天或隔天就主动打给你给你答案，从来不会跟我说处理中。 [关於内招] 极度确实，在我认识的两届都差不多100%内招。皮眼骨复放那些这边应该没有了，但小儿、妇产、急诊、病理、家医我认识的都100%内招喔!!(有一篇提到ENT、泌尿、神内和精神都有收住院医师，老师实力都很坚强，但这些科我都不熟，可能要自己再打听一下) [软硬体设备] 老实说还不错用。查TPR、体重、过往用药、过去病历....等等等等，都有多方管道可以查到。学长姐又有多个爱心模组可供Ditto~~ 系统速度不算慢，当机的机率不高，影像系统会用的话其实该有的功能应该全部都有。 而且不用自然人凭证，一切从简到极致！！ 只是有几个小缺点： 1.打Admission时不能自动带TPR，要用手打!!(虽然也只是几个字XD) 2.病人出院後只有护理系统可以看到TPR!!!经常要做报告的case都是已经出院的病人。当然你也可以投单申请一个护理系统帐号，或是直接找一个相熟的护理师拿帐号去查。 3.所有系统都会自动登出，打帐密打到手软!!(已有改善) 4.Order开完要印出来。但这其实也只是多花10秒而已，而且也不是耕莘独有。加上护理系统可以看到你有改了甚麽，说一声可以睡醒再补印。 [病历] 这篇不是教POMR，只是说怎麽不会被扣钱 主要有完成5个部份就不会有人烦你：Admission、每天progress、Discharge Note、住院诊断计划书、Problem list(其他医院也是一样??)准时完成每本会给你$50。 以前要手写出院诊断，现在取消了~~我觉得现在paper work都十分简而精。 病历室24小时开放，嫌护理站太吵太多人讲话可下来打note。我做报告要连医院系统查资料都会跑到病历室做，不会有人管你，很没压力。 [值班室] 一人一间，intern和R的都在护理站。隔音不错，再到维康买个耳塞可保一晚安宁。被子和床单可自行到护理站拿来换，床也够软，整体舒适度优。 下面还会再提啦，但是先预告一下所有科晚上12点至早上6点会锁床，没甚麽大事护理师都很贴心会先写起来，早上再叫你帮忙处理。 想起以前在三总值班都睡6人房8人房，电话晚上都响个不停，值班室跟护理站又有一段路，已经剩2~3小时可以睡了，门不停开开关关的，同学累了又会打呼，真的很苦 ><" 值班服：去3楼拿刀房服(安静~~~)，拿完记得拿回去丢就好~~ [签床] 总医师负责，平日上限6床，假日上限10床，多出来跟总医师讲，他会帮你吃掉。 我经验是急诊等床的人很多，ICU又一直挤床踢病人到病房，大多时候病人早上一出院下午2点前就会收满了，我最近平日班也大概只收3~4个病人。当然假日班收满10个再加转入的也是试过啦 [生活机能] 食：出医院门走不够50秒会有池上便当，远一点有关山便当，也可以跟护理站到处订。下班走约500公尺有一家 三野达人，吃中价位汉堡的，很不错!! 想吃大餐大坪林/七张/新店区公所/各捷运站外围都有中价位的，可跟同事打听打听 住宿 ■有员工宿舍，5人一间，在医院100公尺内的地方，职类有分开，跟你住的应该都是各级的R/Fellow 交通 ■跟捷运站离有点远，走路去大坪林站要大概15分钟，当然也有接驳车和很多公车可以到捷运站。医院大门外200公尺有Ubike站。往公馆有绿13和644，上车开始算20分钟内到公馆。开着等车APP看哪边快，我的经验很少等超过10分钟。 ■员工机车停车位：待补 ■员工汽车停车位：待补 娱乐 ■运动：200公尺内有新店高中和大丰国小，新店高中空气比较好 ■购物中心：新店站的Qsquare和IKEA要开幕了~~~而且附近有家乐福mall有很多outlet，今天才去完Timberland outlet捡便宜~~ ■日常生活用品：医院对面有文具店，走150公尺有生活工房，医院外5公尺有全联，博客来/pchome/迪卡侬又可以宅配，我都好像还没缺过甚麽啊??? [福利] 特休：14天(?，明天再去确认)，还没用完，只记得有4天是请在内科回去考香港国考 ><" 我是提前一个多月请的，不用找人cover，总医师会安排 薪水 ■固定薪税後约8.5万，社区领一样薪水 值班费(平日2000/周六、日4000) (还有耕莘秘密武器---黑暗值班费....数目多....详内洽...) 税後可以破10万 奖金 ■远东SOGO礼券：生日500元，其他待补 ■病历奖金：准时交50元/本，迟交超过5工作天每天扣$25 ■年终奖金：待补 [各科PGY心得] 整体来说各科皆有NP Cover，PM Off也全面落实， 各科每天不早於8点晨会，PGY老师也很少8点前查房，想preround可自己分配时间。 很少晚於5点下班(含内科) 临床照护的床数大概在5~8床，偶尔能有低於5床的状况。 各科不定时会有首页clerk众来电爆PGY 内科： ＊总共有3位带一般内科的导师，专长分别是CM、NEP、META。他们平时比较像是hospitalist，所有千奇百怪问题NEU PSY INF或家属问题他们都处理得很不错。 ＊技术可以练到很多，CVC跟总医师说一声每个月可以放到3+条，除此之外tap胸水腹水为最大宗。 ＊後线抗生素不用打电话直接用3天，批准的话可用7天，需修改隔天早上感染科会帮你修改 ＊科内气氛优，每天交班後有时间会有总医师教学，主要为值班遇到状况时怎麽解决，实用性高。 ＊科内有很多隐藏好课，想解锁的话要跟clerk学弟妹熟，他们有课就会叫你 ＊护理师都算很有礼貌很好相处(内科只认识11E，PGY的主病房)，融洽的工作环境我觉得很重要 外科：还没run，待补 妇产科：待补 儿科： ＊训练紮实，老师多为台大马偕出身，该看的病都会看到。而且会一直收到台大北荣长庚来的罕病安置个案(我手上接触过Leukocyte adhesion deficiency、Harlequin ichthyosis)。 ＊每天晨会由前一天值班报case，主治医师会问得很详细，从中教导clerk intern如何监别诊断，再补充自己的临床经验，以及最新治疗指引。 ＊上课：台大的邹国英教授逢礼拜五会帮clerk上课，其他主治医师也会固定替clerk开课，跟紧clerk会上到很多课。也有住诊教学，主任会把猩红热、Kawazaki、新生儿筛检等讲解得非常清楚。也有请台大马偕的老师来讲课，目前我上过台大Dr.李的inborn error和马偕Dr.叶的血液科常见疾病 ＊值班：8班（6平2假），病人来源主要是门诊(约7:3)。我在儿科4个月平日平均收3~5个，也有过1次收到8个！主治医师都会写好开甚麽order，当然你想练习也可以自己开完一次再翻开看答案。假日只有周六有半天门诊，所以都满凉的~~~ ＊平日：病房主要有五位主治医师，四位NP，基本上就是1个PGY跟两个主治医师，你只要接你的team的病人即可，小儿科的病人不多且大多是简单的case，平均每人每天手上病人5-8床。 ＊教学门诊：每个月1次，主治医师都会放手让你先接，他隔着单向玻璃看你，之後再进来补充。 ＊报告：每个月1次(期刊或专题报告) ＊晨会：每周1~4，於儿科病房讨论室。 ＊交班：每天4点，在NICU讨论室，主治医师会教学 急诊：待补 适合哪些人过来 1.会充分运用自己时间的人。这边杂事比大庙少很多，也会有合理的时间休息。确保准时上下班，假日不会被自愿查房 2.想有时间念书考国外执照试又同时有老师可以问又给你不错薪水的人 3.想短期打工又想有教学和合理床数值班数的人(听同学说台中西区某小庙打工随随便便就19~20了，这边打工上限15) 4.想拼一下100%内招又不想跟妖魔鬼怪抢的人 5.想专心临床不想被论文追着跑的人 6.PGY不想当免洗人力，又想学到基本技能(CVC、胸/腹水、endo、CPR、抗生素、调血糖、常见症状用药)的人 7.不想离台北太远想20分钟就去得到公馆吃拉面的人 8.想有融洽工作环境不想被每年换的护士凶的人 ----- Sent from JPTT on my iPhone --

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