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标题[新闻] 病患长期口腔溃疡验出舌癌第4期 牙医没发
时间Tue Mar 26 11:00:49 2019
病患长期口腔溃疡验出舌癌第4期 牙医没发现病兆遭起诉
（中央社记者吴哲豪彰化26日电）谢姓女牙医帮廖妇看牙时，没有发
现病患口腔溃疡一直无法痊癒，体重减轻20公斤，廖妇被转诊到医院
，确诊是舌癌第4期进行手术，廖妇提告，检方依业务过失伤害罪起
诉谢女。
根据台湾彰化地方检察署今天公布的起诉书，谢女在彰化县彰化市开
设牙科诊所，民国104年10月到105年5月，谢女在帮廖妇制作假牙以
及处理相关问题时，没有发现廖妇左侧舌头下缘的溃疡一直没有改善
，建议廖妇到相关专科就诊。
自105年7月到106年1月5日，谢女再发现妇人口腔中的溃疡，也只是
建议妇人暂时不要配戴活动假牙，直到1月12日，廖妇向谢女表示舌
头更痛，谢女调整假牙後才将廖妇转诊到大医院，廖妇向医院医师主
诉舌部溃疡疼痛超过1年，体重减轻约20公斤，经切片检查为「舌部
鳞状上皮细胞癌」，确诊为舌癌第4期。
检察官认为，依病历记载，廖妇左侧舌头下缘部位溃疡开始於装置假
牙，最终发生舌部恶性肿瘤，谢女装置假牙相关的医疗行为虽然不是
导致舌癌开始的原因，但是对於溃疡的处置时间超过半年，有违一般
医疗常规而有过失，以致廖妇有第4期舌癌，因此依业务过失伤害罪
提起公诉。（编辑：陈俊硕）1080326
https://www.cna.com.tw/news/asoc/201903260030.aspx
心得：
有发现但是没有建议应该要去就诊，直到变得更加严重之後
可能需要更积极提醒一点？
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olmtw 2017/07/01-2018/02/28 19 票 1.52%
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※ 编辑: olmtw (203.71.94.31), 03/26/2019 11:01:10
1F：推 Zeelandia : 觉得是牙医教育太狭隘了 03/26 11:05
2F：→ Zeelandia : 很多牙医下意识里根本没有癌症这个疾病 03/26 11:05
3F：推 Howard2 : 帮QQ 以後牙医也要PGY了 03/26 11:13
4F：推 t20317 : 照这逻辑玩，只要有溃疡就转去大医院。 03/26 11:13
5F：→ t20317 : 最安全 03/26 11:14
6F：→ t20317 : 然後医中就又爆了。 03/26 11:15
7F：推 Zeelandia : 台北的确是有不少牙医 03/26 11:18
8F：→ Zeelandia : 看到奇怪的看不懂的 03/26 11:18
9F：→ Zeelandia : 通通转诊去耳鼻喉科 03/26 11:18
10F：推 casanovatony: 以前大四上口医跟大五去牙科实习明明都有在强调牙科 03/26 11:18
11F：→ casanovatony: 看的是全口不是只有牙齿 会这样应该是牙医师个人问 03/26 11:19
12F：→ casanovatony: 题不是牙医教育吧 03/26 11:19
13F：推 Tosca : 口腔癌看的不够多会比较没有sense很正常 03/26 11:20
14F：→ Tosca : 说真的红白班还可以凹 但ulcer超过三个月就不正常了 03/26 11:21
15F：→ Tosca : ulcer可以好好坏坏一直复发 不能同一个地方一直没好 03/26 11:21
16F：推 Zeelandia : 有排课跟真的有认真当一回事是不同的 03/26 11:25
17F：→ Zeelandia : 在大医德时代 03/26 11:25
18F：→ Zeelandia : 嘴唇的melanoma 牙医没建议转诊被告也是合理的 03/26 11:25
19F：→ Zeelandia : 只是没人遇过而已 03/26 11:25
20F：推 Bernael : 这告得赢吗 03/26 11:28
21F：推 changmada : 这个case有跟牙医师主诉舌头痛的话 应该 的赢 03/26 11:29
22F：→ changmada : 我在诊所记得都是百百转 各种转 03/26 11:29
23F：→ changmada : 一个complaint看两次 没改善就写转诊了 03/26 11:30
24F：推 zwy : 我舅妈是牙医,她跟我说她本来只知道bosmin是止血用 03/26 11:30
25F：→ zwy : 的,後来才知道原来也是急救药~领域不同真的会差很多 03/26 11:31
26F：推 changmada : oral ulcer我也转过的 看数量多就转风湿免疫了 03/26 11:33
27F：推 PorscheAG : Oral ulcer 主诉不就舌头痛 = =？ 03/26 11:33
28F：→ changmada : 如果从头到尾患者没讲过舌头 那麽loss掉我觉得可以 03/26 11:34
29F：→ changmada : 接受 03/26 11:34
30F：→ changmada : 有讲complaint就小心为上 03/26 11:35
31F：推 Zeelandia : 骨科医师经手过的CXR有不应该miss的肿瘤 03/26 11:35
32F：→ Zeelandia : 被告医师会赢吗？ 03/26 11:35
33F：→ Zeelandia : PE 问诊 CXR 这种被当作最基础的医疗能力 03/26 11:35
34F：→ Zeelandia : 法官心证就是所有医师牙医师都要会 03/26 11:35
35F：推 Tosca : oral ulcer有病兆阿 口腔癌都是用看的啦 眼见为凭 03/26 11:37
36F：→ Tosca : 不然口腔黏膜检查在作三小 就是用看的阿 03/26 11:37
37F：推 changmada : CXR那个我若miss掉会自认倒霉赔钱和解看看 03/26 11:46
38F：推 Tosca : CXR其实以後都给AI判读就好了 量太大本来就容易miss 03/26 11:48
39F：→ Tosca : AI认为有可能有问题的再给医师进一步看要不要切CT 03/26 11:49
40F：推 changmada : 我遇过一位URI儿童 晚上被诊出肠套叠 03/26 11:49
41F：→ changmada : 但早上complaint完全没有GI症状 我认为loss掉合理 03/26 11:50
42F：→ Tosca : URI最大的地雷是心肌炎 因为症状几乎一样 03/26 11:50
43F：→ Tosca : 眩晕看多了也会遇到中风 地雷很多啦 看多就会遇到 03/26 11:50
44F：→ changmada : 楼上大大 说的是 我的方法。脸色不好看就转或上line 03/26 11:50
45F：→ changmada : 还有平常多烧香 做好事 03/26 11:52
46F：推 PorscheAG : 如果新闻报起来，又会一堆人问说他是不是舌癌了-.- 03/26 11:53
47F：嘘 zxcvbnmnbvcx: 现在牙医只会叫你拔牙做假牙 荷包满满 03/26 11:54
48F：嘘 ian3365 : 现在的人牙齿很多就烂到得拔 不然你想怎样 03/26 12:07
49F：嘘 glthe1 : 牙医就是工匠啊，期待工匠帮忙看病? 03/26 12:24
50F：推 Rogozov : 就踩到雷唉 03/26 12:26
51F：推 inconspicous: 第四期还看不出来是哪招 03/26 12:33
52F：→ inconspicous: 第一期小小的leukoplakia就算了 03/26 12:33
53F：→ ian3365 : Leukoplakia算第一期吗 03/26 12:36
54F：→ inconspicous: 有些白斑biopsy之後是第一期阿 03/26 12:38
55F：→ ian3365 : 是premalignant lesion而已吧 03/26 12:39
56F：→ ian3365 : 那就是第一期不算白斑了？ 03/26 12:40
57F：嘘 nogardercas : 某人是不是该桶了？ 03/26 12:52
58F：推 harry8123 : Leukoplakia只是一个很广义的名词吧不是什麽诊断的 03/26 13:36
59F：→ harry8123 : 专有名词 03/26 13:36
60F：→ ian3365 : 所以我说premalignant lesion 03/26 14:21
61F：嘘 a83102583 : 有人要被捅了吗～～ 03/26 14:25
62F：推 smz0120 : ABC+HPV的risk?不然女生感觉比较少会oral cancer 03/26 15:11
63F：嘘 hygen : 嘘检查官~乱告一通 03/26 15:13
64F：推 DM56 : 主诉持续7个月才想到要转 被告刚好而已啦 03/26 15:24
65F：→ ian3365 : 也是遇过没有abc的中年妇女sqcc的 03/26 15:40
66F：→ jasonsu0514 : 阿不然说说看为什麽不要早点转啊 03/26 15:45
67F：推 p5692314 : 一般溃疡两周不好就会建议到了大医院了 03/26 21:10
68F：推 richard7536 : 强制牙医来run西医pgy 即可解决此问题 03/26 21:13
69F：推 rkcb : 我觉得不用...run ENT应该就够了XD然後口外应该都 03/26 22:23
70F：→ rkcb : 很有sense啦怕的是其他专科或是没专科的loss掉 03/26 22:24
71F：推 PorscheAG : 应该还要run内科 很多内科疾病都会影响口腔健康 03/26 22:25
72F：嘘 aydybuv : 有人以为run几个月就会内外科了？牙医也太厉害 03/26 22:56
73F：→ richard7536 : run内科没什麽好处，快来啊，你没有内科知识去ENT也 03/26 23:20
74F：→ richard7536 : 只是学皮毛 03/26 23:20
75F：→ richard7536 : 没什麽坏处 03/26 23:20
76F：→ richard7536 : 至少以後急诊会诊牙科的时候，手机记得不要关机，才 03/26 23:21
77F：→ richard7536 : 不会什麽都不会 03/26 23:21
78F：嘘 yuraH : R敢关机 你不会去call VS跟他告状? 03/26 23:55
79F：→ richard7536 : 早讲了，贵院的牙科R不是一个这样，雷 03/27 00:14
80F：→ richard7536 : 还好不常晚上有病人来看牙 03/27 00:15
81F：→ yuraH : 我不相信告状下去科主任会不处理 03/27 00:37
82F：嘘 filla : 啥粪医院 牙科关机 关机不被科部老板干翻天 03/27 01:05
83F：推 anthony0715 : 废物牙医不意外 03/27 01:42
84F：嘘 nogardercas : 楼上几位如果没被桶很怀疑版主的判断标准 03/27 07:42
85F：推 pqoiwe : 支持牙医来run内科PGY 03/27 15:42
86F：→ aydybuv : 奇怪 啊怎麽遇过牙医int值内科班，每次打给他都回答 03/27 19:27
87F：→ aydybuv : 不是他值班…咦？想要学分也不是这样摆烂好吗 03/27 19:27
88F：→ yuraH : 牙科值内科班… …哪家医院这麽可怕? 03/27 20:54
89F：推 PorscheAG : 真的不是他值班吧=.= 03/27 21:15
90F：→ aydybuv : 不可怕啊…既有人力多一线 只是call不到int的理由很 03/27 22:32
91F：→ aydybuv : 奇怪 正常run该科很难吗？ 03/27 22:32
92F：→ yuraH : 大概是觉得比起其他训练机构要短少训练时间去科外 03/27 23:03
93F：→ yuraH : 的不平衡心态就摆烂了吧 想起来好像有间要run内外科 03/27 23:04
94F：→ JerryHu : 牙医懂吗？ 03/28 15:59
95F：→ yuraH : 就概论的程度 要去专研当然可以 但除非走口外跟职场 03/28 23:05
96F：→ yuraH : 相关性小 03/28 23:05
97F：→ yuraH : 做久了当然都会一些 当兵两年的时代军队还不是让牙 03/28 23:07
98F：→ yuraH : 医看一般科 03/28 23:07