作者antiyahoo (漫漫长路万宝路)
看板medstudent
标题Re: [新闻] 最肥卫生所 直击偏乡卫生所年赚3千万
时间Fri Mar 22 07:36:10 2019
※ 引述《leon80148 (leon)》之铭言:
: https://reurl.cc/vaAZe
: 镜周刊
: 【最肥卫生所1】为赚奖金滥开管制药 直击偏乡卫生所年赚3千万
: 有专家警告台湾健保可能於明年破产,原因之一就是药费占每年支出的1/4。本刊调查,
: 新北市三芝卫生所主任萧秋勇疑似滥开药物赚取高额奖金,每年除薪资外还可多领360万
: 元,比柯P当台大主治医师的薪水还高,新北市卫生局竟无法解释高额奖金从何而来,健
: 保署则已着手调查幕後是否涉及不法。
: 3月6日上午,记者伪装成受失眠所苦的患者,前往新北市三芝卫生所求医,主任萧秋勇原
: 要开适用焦虑、忧郁症的「快乐丸」,见记者脸色犹豫,便追问是否需要「好睡的药」,
: 拿出失眠量表简单询问後,便开出7天的「悠乐丁」和14天的「隆柏得安绪」膜衣锭。
: 无论是悠乐丁还是隆柏,两者皆为管制药品,一口气吃太多都有危险。3月8日,记者再度
: 上门求诊,表示上次的药未起作用,萧秋勇没多加询问,仅轻描淡写地说:「要放轻松。
: 」「日子总是要过。」也未建议记者转诊精神科或睡眠中心,甚至没问2天前开的药吃完
: 了没,便又开出「强4倍」的安眠药。
: 记者频繁取药,连药师都起疑,现场药师还特地进诊间询问萧秋勇,最後主任一句「没关
: 系,开给他吧」,药师才提供药剂,记者再度取得五天量的第四级管制药品「罗氏利福全
: 」。
: 如此轻易取得药剂并非特例,记者观察发现,来卫生所求医的多是中老年人,医生平均问
: 诊3到5分钟便开出处方笺,许多病患更「满载而归」,一次拿走7、8包药袋,还有长者「
: 一手无法掌握」,抱药袋宛如抱婴儿,连看感冒的病患都能一次拿走5袋药。
: 本刊接获爆料, 指萧秋勇对病患极为「大方」,更非常会讨长者欢心,只要病患说「睡
: 不着」,便能取得管制安眠药物,病历中却未载明病情评估及治疗成效,他的慷慨让自己
: 赚得荷包满满,恐怕也是健保黑洞雪上加霜的原因之一。
: 据了解,三芝卫生所每月约有2,000名患者,去年入帐达2,988万元,这笔钱却没有用来改
: 善医疗设备。根据新北市卫生所奖励金制度规定,每年收入减掉成本,再扣除15%的医疗
: 作业基金,剩下的全都是卫生所人员的服务奖金,也成为有心人士的敛财手段。
: 三芝卫生所2016年的奖励金有1,251万元,月薪8万元的主任萧秋勇奖金高达360万元,相
: 当於月薪38万元,比台北市长柯文哲当年在台大当主治医师的月薪30万元还高。
: 根据新北市卫生局统计,三芝区人口仅2.2万人,所发出的奖金却十分惊人,「业绩」提
: 升率更是高得吓人,2015年发出奖金1,031万元,2016年成长到1,251万元,2017年发出1,
: 468万元,去年的奖金则高达1,476万元,是全台最赚钱的卫生所。
: 与新北其他行政区相比,第2名的板桥区发出奖金1,462万元,但板桥居民有55万人;而居
: 民人数与三芝差不多的万里卫生所只发出479万元奖金,不到三芝的1/3。
: 三芝卫生所「生财有道」,盈余却没有用来改善偏乡医疗资源,连所内的器材更换都要拜
: 托民代帮忙。新北市议员郑宇恩表示,三芝卫生所常「喊没钱」,近日该区正在筹设物理
: 治疗中心,卫生所却要求公所帮付场地租金,还不时要求议员争取市府资源更换所内设备
: 。她认为,奖金不是不能领,而是该以病人权益为重,优先将盈余用在更新医疗器材才对
: 。
: 郑宇恩表示,作为主管机关,新北市卫生局对三芝卫生所的高额奖金从何而来,竟一问三
: 不知,只以「还要再查证」搪塞,郑追问卫生所是否有滥开药物情形,卫生局则说有审核
: 机制,事实上此机制早就失灵。
: 2012至2014年,萧秋勇曾开给多名病患过量管制药物「佐沛眠」,该药有良好安眠效果,
: 但9成病患有戒断症候群,因具成瘾性而被列为四级毒品,日用量为1颗,萧秋勇最高却开
: 给病患一天40粒,这个离谱行为直到2015年才被发现开罚,萧被依《医师法》惩处12万元
: 及30小时的额外教育。
: 「萧秋勇常说,整个卫生所都是靠他养的。」爆料人指出,萧秋勇认为卫生所的丰厚收入
: 是因为自己经营有方,2013年他要求员工交出一定比例的奖金作为「公基金」,以购买不
: 在健保标单上的药品以及公关费用,其後虽因被检举而关闭帐户,但卫生局以「人员自愿
: 缴费」为由,并未惩处萧秋勇。
: 台湾健保令世界各国钦羡,但健保黑洞也十分吓人,专家预估今年短绌金额将达473亿元
: ,最快恐於明年破产。如今萧秋勇遭爆滥开药以赚取高额奖金,健保署已着手调查,郑宇
: 恩也呼吁相关单位应尽快厘清真相,别让健保制度成为有心人士眼中的肥羊。
: 心得:
: 记者可以这样诈病? 没犯法吗?
: 然後每个月看2000张只领约38万?
: 至於zolpidem领40颗应该是一个月的量吧,怎麽想都不会是一天吃40几颗?
: 原网址下面风向带起来了
关於3月20日,国内多家媒体报导某卫生所医师滥开管制药品乙案,因涉及镇静安眠类管
制药品之开立,故由台湾精神医学会与台湾神经学学会等相关医疗学术专业团体,基於医
疗专业,共同提出声明,内容如下:
镇静安眠类管制药品因具高成瘾性,卫生主管机关针对该类药品开立已有专业准则与管理
机制。近日更由健保署召集各相关学会,将透过医师继续教育,及针对使用该类药品高风
险族群之开立管控,以提昇镇静安眠类管制药物之用药安全。
针对有慢性失眠困扰之民众,若连续使用镇静安眠类管制药品超过六个月,或使用剂量超
过合理剂量者,建议宜转诊精神科、神经科专科医师接受进一步诊疗,以避免该类药物成
瘾。
依据相关新闻内容,若所谓“记者伪装成受失眠所苦的患者”属实,恐严重伤害医病关系
,委请媒体同仁自律,宜循正当管道进行采访为宜。
共同声明人:
台湾精神医学会
台湾神经学学会
http://www.sop.org.tw/news/n_info.asp?/505.html
XDDDDDD
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1F:推 lyphard121 : 学会的声明怎麽看起来是在落井下石提油救火 03/22 08:48
2F:推 richard7536 : 给精神科开,一样会开成这样啊,有差吗 03/22 08:50
3F:推 Townshend : 精神科要起飞了 03/22 08:53
4F:推 WMX : 这个是初诊,以他的开法没啥问题,精神/神经医学会 03/22 08:55
5F:→ WMX : 是强调"超过六个月"要转介精神科/神经科 03/22 08:55
6F:→ WMX : 这声明前两段都是本来就在要求,重点应在最後一段XD 03/22 08:57
7F:→ eason123 : 诈病已属实 记者都自己说了 还不对记者提告 03/22 09:05
8F:嘘 john581200 : 学会应该委任专属律师处理,诈病该告 03/22 09:39
9F:→ ken90007 : 楼上,学会又不是当事人,是能告什麽... 03/22 09:45
10F:推 chillybreeze: 有反应值得鼓励,但只是轻轻告诫一下,应该行文举发 03/22 10:40
11F:→ chillybreeze: 滥用健保资源的 03/22 10:41
12F:推 Liszt1025 : 这篇新闻里面的医生还有先做失眠量表才开药,根本 03/22 10:46
13F:→ Liszt1025 : 基层典范了 03/22 10:46
14F:推 inconspicous: 学会这是见缝插针吧 03/22 11:54
15F:嘘 leon80148 : 建议有啥用,拜托直接法律强制规定好吗。超过半年" 03/22 12:16
16F:→ leon80148 : 不得“开立,”需"转诊。 03/22 12:16
17F:→ leon80148 : 没有公文或规定,那天民众投诉健保局,健保局一样 03/22 12:17
18F:→ leon80148 : 还是会说没有强制,没有规定 03/22 12:17
19F:→ antiyahoo : 希望可以立法强制 03/22 12:17
20F:→ leon80148 : 健保署最会的就是把锅丢回给第一线 03/22 12:17
21F:→ sidakite : 法律规定?? 强制这作什麽? 现在是诈病骗药好吗? 03/22 15:55
22F:→ antiyahoo : 本来长期使用安眠药就必须要经过神经或精神科医师处 03/22 15:58
23F:→ antiyahoo : 方才合理 03/22 15:58
24F:→ antiyahoo : 举例好了,之前门诊遇到一个case,一个十来岁的女 03/22 16:10
25F:→ antiyahoo : 生主诉失眠,结果一问之下最後诊断是MDD+PTSD,还 03/22 16:10
26F:→ antiyahoo : 有sexual abuse 的问题 03/22 16:10
27F:推 sidakite : 那乾脆开胃药要GI专科免得miss胃癌, 不要自废手脚吧 03/22 16:15
28F:推 sidakite : 再说我也不信有几个人敢开多久的安眠药给十来岁女性 03/22 16:19
29F:→ antiyahoo : 重点是失眠是很多精神疾病共有的病徵,非精神科的 03/22 17:11
30F:→ antiyahoo : 本来就很容易misdiagnosis ,你以为诊断性会谈很简 03/22 17:11
31F:→ antiyahoo : 单吗? 03/22 17:11
32F:推 richard7536 : 没吧,为什麽能强制,精神科就不会这样开吗XDD 03/22 17:12
33F:→ antiyahoo : 长期胃痛也要rule in malignancy 的可能,必要时也 03/22 17:12
34F:→ antiyahoo : 要转GI,不是吗? 03/22 17:12
35F:→ richard7536 : 有些精神科医师会谈技巧也没有很出色,之前会诊过, 03/22 17:13
36F:→ richard7536 : 完全被病人耍 03/22 17:13
37F:推 sidakite : 我很认同长期开要转诊, 但很多就是转一次又会回来开 03/22 17:13
38F:→ sidakite : 去强制这种东西 就只是专科医师为了自身利益要求的 03/22 17:15
39F:→ sidakite : 否则现在健保核删,开超过6个月也是会被核删的 03/22 17:16
40F:→ leon80148 : 很多拿安眠药的都烂咖 还是给psychi看好了 03/22 18:00
41F:→ leon80148 : 你没规定就是会一直来卢你 在你这边大吵大闹 03/22 18:02
42F:推 Combatant : 我宁可把这种psy case给专科赚 也不要hold在手上炸 03/22 18:17
43F:→ Combatant : 掉 03/22 18:17
44F:推 wujay : 长期要开转诊啦!基层诊所没有足够资源来解决 03/24 13:09