※ 引述《bigheadpro (极凶麒麟)》之铭言： 本人过去待过医学中心主治医师五年 现在在区域非教学医院服务 也值一线班(最多一个月9班) 个人认为会有目前的局面其实都是不同阵线彼此"投射"的结果 维持员额派认为: 要求减少名额是怕人家出去抢饭碗,只想赚EASY MONEY烂咖都往医院送 减员额派则认为: 大老是需要新鲜的肝来帮忙值班,写论文打杂 如果没有彼此放下成见 永远吵得没完 我没有真正开业过, 但是的确也曾经在目前体系下开的PSY诊所pa过 中区为例,精神科诊所看初诊不能开诊断性会谈(1000多点), 看五个才能charge一个344点 诊所大多赚钱多半是靠开药赚药价差, (当然还是有些人自费做得吓吓叫) 但是健保局每年调降药价,新的药物发明又一直失败,当然能赚得越来越少 不过我在群组常看到的抱怨是: 市场被XX科抢走, XX科乱看自律神经失调, XX科做个BDI就可以charge PPFE 但是矛盾的是, 却是选择自宫让自己人越来越少,在基层影响力越来越弱. 然後总额慢慢被其他科吃走(未来的免疫疗法,肝炎新疗法..科科) 然後却不说在某区精神科诊所开业 会被同业限制前两年每月申报点数不能超过多少点,不然会被"老大"请去喝咖啡 : 之前五大医中引清兵入关， : 要求卫福部强制精神医学会让五大医中把员额收满， : 而不是回到之前学会决议的每年减一两个，目标46个 : 精神科医学会会有这样的决议，是因为民国106年的精神科医师就已经超出需求 : (精神科医师的需求量，研究还是十年前做的... 十年前做的研究, 有考虑这十年来社会变化或是新的业务产生吗? 至少中研院2013年刊登在Lancet的本土调查是说过去二十年来心理疾病盛行率是增加的 (PS:这一点我没有要反驳的意思,只是觉得人往往会相信自己想要相信的东西而已) : 猜想医中这几年也是很努力，让住院医师员额不减少) : 卫福部当时就行文精神医学会，要求精神医学会要收满 : 精神医学会对此，回函卫福部说， : "因为学会内部有决议，还是要先实行完决议，之後的年度再开始收满额" : 不知道是不是卫福部觉得精神医学会还敢顶嘴 : 所以今天卫服部正式行文精神医学会， : 说以後精神科专科医师训练，卫服部要自己找"其他单位"或"自行办理"。 : 坦白说，现在除了五大医中外，整个精神医学界气氛其实蛮紧绷的， : passive aggression的氛围越来越明显， : 我印象中这几年北部医中开的主治医师缺，似乎是非常稀少... 区域(教学)医院+疗养院的缺非常多, 就我所知保障薪+值班费几乎都有2X以上 某南区市立医院精神科一个月含值班至少28, 某中区区域精神科医院曾经开一个月30万一年也找不到人 (上面都还在徵人 有意者请站内信) 我观察到很有趣的点(有错请指正), 精神科医师似乎非常不喜欢值班(或许当初因为这样才选精神科) 然後去诊所被先开业的惯老板压榨, 再一起说精神科医师的薪水一落千丈 但是很多区域医院内外科主治医师都马值一线班 : 外加医中这次得罪一堆人... : 未来这几年新进的住院医师，很有可能因此在日後有求职上的困难 : 甚至有开业医的前辈这样"叮咛" : "精神科住院医师的部份，卫福部不让台湾精神医学会分配，自己收回去。 : 据悉这是诸多医学中心背後运作的结果。 : 不过，要小心从2020年後apply精神科住院医师的， : 要能够确定自己训练完可以留在医学中心，或是出国进修， : 否则想要apply其他工作，像是专科医院、诊所，有可能会有困难，不可不慎！" 本人认识中区某位联合精神科联合诊所幕後大老板 家住七期,法拉利数台 他说反而喜欢雇用年轻的专科医师 因为他说比较不爱计较(或是不知道人心险恶) 薪水也比较少 北中南也都有很多这类雇用人头诊所院长的大老板在 : 言尽於此，学弟妹大家自己有底吧... 最後我想说, 已经不在医中, 也不在诊所, 只是提供不一样的观点. 不会再回文. -- --

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