六百五十名台生赴波兰就读医学院 2009年03月19日 首批「东欧医生」明年投入台湾市场 过去五年多来，东欧国家波兰已经成为取得医师资格的终南捷径；而第一批「抄捷径」的 留学生，最慢将从明年开始，陆续投入国内医疗市场。这个变数，很有可能影响台湾医界 生态，甚至危及医疗品质。 二○○四年欧盟东扩，造成经贸版图挪移，但除了区域经济面向的改变之外，这趟整合， 却也悄悄为台湾医疗产业埋下了新的变数，而这个变数，极可能在一年之内浮上台面，逐 渐影响台湾医界生态，甚至危及医疗品质。 原因在於，过去五年多来，东欧国家波兰已经成为取得医师资格的终南捷径。而第一批「 抄捷径」的留学生，最慢将从明年开始，陆续投入国内医疗市场。 事实上，波兰在○三年举行加入欧盟的公投时，不少留学代办已经摩拳擦掌，抢向各波兰 医科大学签订国际班招生授权，每年掌握亚洲一百二十至一百五十个招生名额，只要通过 英语面试并缴交学费，就能赴波兰修习四年制的「学士後医学系」，没有大学学历的学生 ，可以选择六年制医学系或五年制牙医学系。整体来说，波兰医学系国际班的入学门槛， 相较台湾医学系宽松许多。 规避学历甄试／医界新血一成受波兰教育 根据现行台湾医师法规定，在欧洲、美国、日本、加拿大、南非、澳洲、纽西兰、新加坡 及香港等九大地区习医的留学生，回国後不必通过学历甄试，就能参加医师资格国考。由 於学历甄试把关严格，每年过关比率仅三％，而医师资格国考的录取率却超过九○％，换 言之，只要在九大地区取得学历，就能避开高难度的学历甄试，直接参加录取率超高的医 师国考。 於是，当欧盟东扩，新进的东欧国家都被认定为「欧洲」时，跻身杏林的终南捷径就出现 了。若无法考取国内医学院，那麽，到波兰习医，虽然费用是国内公立医科的六倍，但能 较早毕业，还能回避艰难的学历甄试。 ○五年台湾赴波兰习医的人数，从个位数暴增至百余人，往後每年更以等差级数成长，到 ○八年已有六百五十四人就读各医学大学的国际班，对比台湾医学系每年产生一千三百名 毕业生，未来台湾医界的新血，至少将有超过一成是受波兰医学教育。 波兰医大国际班的招生制度，并没有透过公开考试，而是由代办公司独家代理一定名额， 让波兰校方代表择期来台面试。留学代办会安排课程，让报名学生能顺利应付面试，等顺 利录取、出国後，还提供共用资料库及当地生活援助，全程服务的费用将近一万美元。 在台湾，就算学测考七十三级分，想念医学系也有一定难度；想要顺利毕业，还得接受严 苛的训练，修习四年基础医学後，必须临床见习两年、实习一年，领取毕业证书後才能报 考国考。但若透过代办业者取道波兰习医，「甚至有学测四十一级分的学生入学，这样的 成绩，在国内是吊私立大学车尾，但波兰医大却照单全收。」医师公会全国联合会副秘书 长蒋世中表示，除了学科成绩的门槛大幅降低之外，波兰医大国际班六年毕业，相较台湾 医学生少实习一年，在临床医疗的品质上，也有值得忧心之处。 控管医疗品质／用学历甄试与国内实习把关 「到波兰接受医学教育，也是人民的受教权益，国内联考的成绩表现，不应是惟一的评判 标准。」留学代办业者林氏国际顾问有限公司董事长林志明，自菲律宾东方医科毕业後， 经营医科留学代办超过十年，他认为未来修法的重点，应是全面检讨九大地区医学学历承 认问题，而非单一批评波兰的医学教育。 不过，医界人士对代办业者的角色仍多有质疑。「我们不排拒竞争，但欧盟国家这麽多， 为什麽台湾留学生都集中在学制较短的波兰？而且只读国际班？」医疗政策委员会召集委 员何博基直指，外国医学系之学制各异、教学品质良莠不齐，台湾政府无法一一评监，而 且医疗服务应因地制宜，接受英语医学教育的医师，未必能与本国病人及同事充分沟通， 应该以「学历甄试」及「强制国内实习」来把关。 医学并非纯粹的自然科学，是以「人」为中心、以「人」为服务对象的复杂学门，与在地 的语言、文化、风俗息息相关。以日本为例，欲以外国学历参加医师考试者，必须通过书 面审查、日语诊疗能力调查，便能直接参加医师国家考试；若仅通过书面审查，则须先通 过「医师国家考试预备考试」，始有应试资格。 若新制比照日本，在总量管制下，台湾目前的医疗机构，会先将实习名额保留给本国学生 ，仅能释出少量名额，给通过学历监定的留外医学生实习。但由於这项修订草案尚在研拟 ，在不溯既往的原则下，代办业者以夜长梦多为招徕，更加积极地向有意赴波兰学医者声 声呼唤。 医学教育训练过程漫长，医疗品质则由全民共同承担。留外医学生的争议犹待社会共识， 法规应让培养医事人才的制度更公平透明，鼓励优秀人才投入竞争，才能为僵固的医制注 入改革的活水。 又好多年了 现在应该有数千名了? --

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