就我观察，申请成功最重要的元素还是学校和成绩。 这几年申请的人数太多，动辄60~70人，考官能够比较的凭据，还是成绩。 全国专科名额有300-400名约是小科(不含家医科)， 若假设各医学院学生的前35名都去申请，那麽就大概没什麽名额了。 若这些人中，有人去申请家医科，那麽可想而知，成绩40-60名的学生就没机会了。 以今年北区为例，台大有11个名额，荣总7个名额，马偕5个名额，长庚3个名额， 三总2个名额，国泰2个名额，新光1个名额，万芳2个名额，亚东3个名额。 北区的医学中心只有36个名额。 但台大原则上收自己人，荣总也有限。 其他几个还有内招，所以外招真正可以考的名额恐怕只有10个上下。 因此，只要几个各校前10名的学生来考，其他人就只能当陪考者了。 其他北区的区域医院也多是如此，扣除一些内招，根本没有几个可以开放竞争。 这也说明北区的家医科为什麽那麽难考的原因。 考官的参数大概如下： 1.学校(公立为佳、私立最好前段) 2.成绩排名(前三分之一佳) 3.实习医院 4.PGY医院(避免区域医院，除非你是书卷毕业) 5.是否已拿到PGY证明(不一定，但今年录取者有不少都是已拿到PGY) 6.个人特质(是否耐操劳、好相处) 7.上班日期(最好能马上上班) 8.社团(感觉不是太重要，有一些就可以了) 9.待过国外或有硕士学历 每家医院的主任对参数的优先顺序和比例都不一样，若要考上，尽量把每一项弄好。 ======================================================================== 笔试成绩不见得是绝对，有些区域医院是幌子，但要准备好还是需要许多时间。 家庭医师临床手册必备，若可以买到专科医师试题集锦也不错， 藉着那些试题，可以把那些主要的题干找出来。 在我印象中，有一年在某联合医院院区的考试，专科试题出了三分之一。 常考的主题： 1.贫血(监别诊断) 2.胸痛(监别诊断) 3.腹泻和腹痛(监别诊断、理学检查) 4.头晕 5.水肿 6.血尿(素食医院考如何处理) 7.肝功能异常 8.黄疸 9.子宫颈抹片异常 10.蛋白尿(有考过算ACR) 11.昏厥 12.体重减轻(塑胶医院好像考定义) 13.气喘 14.癌症疼痛处置(3 by，素食医院考ladder的用法) 15.慢性阻塞性肺病 16.高血压(考写出血压药种类和学名) 17.代谢症候群(定义) 18.骨质疏松症(定义、诊断) 19.甲状腺疾病 20.成人预防接种 21.儿童预防接种(所有疫苗的时程最好都背下来) 22.健康检查(四癌，某年大树医院考整个表格都要背出来) 23.戒菸(5A,5R, 尼古丁的副作用) 24.旅游医学 25.糖尿病 26.安宁缓和医疗 27.肠病毒的症状及重症的前兆 28.产科急症 29.女性腹痛急症 30.安宁的八大类别 家庭医学和社区医学的部分有点杂，可参考医策会手册，在网路上免费下载。 常见的考题是： 1.社区医学的定义 2.基层医疗的定义 3.社区为导向的基层医疗(COPC) 4.基层医疗的五项特质 （1）可近性（accessibility） （2）周全性（comprehensiveness） （3）协调性（coordination） （4）持续性（continuity） （5）负责性（accountability） 6.社区的定义 7.社区健康营造 8.长期照护 9.A+B+C+D=X模式 10.家庭功能评估APGAR 11.死准亡诊断书的开立 12.家庭结构：Genogram 13.家庭发展及适应：Family Life Cycle (某家医院考手写整个表格) 14.家庭内资源：FAMLIES 15.家庭外资源︰SCREEM 16.家庭环境：OBSERVES 17.临床处置的五重要步骤(LEARN) Berlin and Fowkes 18.周全性老人评估 19.医学伦理四大原则 ================================================================== 若成绩不是最好，就看是否愿意吃苦。 从受过内科医师训练的角度来看，很多区域医院的要求家医科值班其实并不累。 只要表明愿意吃苦，配合一切要求，有些主任还是会任用。 ================================================================== 医院： 台大：二道口试题目，一题临床，一题家医。没当过台大实习医师和PGY莫抱太大希望。 马偕：选择、问答和口试。不是内招或书卷，莫抱太大希望。 长庚：不是长庚的PGY莫抱太大希望，今年柳林大大很优秀，不过还是备2。 今年只正取一位台大。 国泰：考内科内容。只有外招一名，莫抱太大希望。 新光：不太清楚，可能内招。 三总：不清楚。招考时间约在11月，可留意。 阳明：竞争者众，最好成绩好，并且面试强。 万芳：不太招自己的PGY。最好有PGY证书且跑过内科。马上上班佳。 耕莘：不太招自己的PGY。常招辅大毕业生。 永和耕莘：据说8-9月就开始招了，请自行打电话连络。 台北慈济：多是慈济毕业生。今年正取都是慈济生。备取1是台北自己的PGY，所以不要 对内招抱太大希望。 坜新：只有二个正在RUN PGY。其余不是跑过内科就是正在待业。 罗东圣母：最好有内科背景，喜欢值班。之前有R0不喜欢值班而未升上R1。 在宜兰很有POEWR，可以拿到二个名额。 阳明附医：之前有人介绍过了。 门诺：不清楚，也许1/25考完之後可以有人再分享 台南新楼：可自行寄履历，要主任和院长都同意。 ====================================================================== 简而言之，北区的医学中心都很难考，没有好的成绩，考上的机会小。 区域医院一样很难考，内招的可能性也都不太大。 所以，只有往东部和南部的家医科比较有机会。 根据去年家庭医学会的统计，第一轮招生，共招到147位住院医师。 後来第二轮三个补给台北医大、台南新楼和署桃。 真的想走家医科者，先天条件又不佳者，还是往稍微偏远的地方试一试较好。 要想选热门科，大学一定要好好念书，最好还有一家排名前面的医学院。 不然，专科1550名额後，成绩不够好者，只能被排到四大科去了。 这是我和几个同事吃了很多苦後的最终心得。盼望对学弟妹有些帮助。 --

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