※ 引述《Esperanto (灵月宝贝)》之铭言： 恕删 : (一)、原告於90年8 月24日因疑似乳癌，持诉外人恩主公医院医师 : 之乳房细胞抽吸检验报告，至被告长庚医院就诊，经被告庚 : ○○以问诊、触诊及超音波检查後，发现原告左侧乳房有硬 : 块，在并未进行组织切片检验以进一步确认为乳管癌前，即 : 於90年8 月29日为原告进行左侧乳房及淋巴切除手术。 恕删 : 全世界都建议临床医师应进一步执行切片检查，待确认病患确实罹患 : 乳癌，再进行乳房之切除手术。两次的监定书也都指出必须要先进行 : 组织切片或是手术时进行冷冻切片检验，确定是恶性组织才可以进行 : 乳房切除手术与腋下淋巴扩清术。 这蛮让人纳闷的 在美国「进一步执行切片检查」可能不是 gold standard, 不然怎麽会有以下新闻? http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/2516455/IssueID/20060405 高长庚乌龙 名医遭割摄护腺 美方医师考量长庚为医学中心，认为该院的病理报告具权威可信度， 再加上顾及切片後还须等报告，太过耗时，未再重新切片 即为他开刀切除摄护腺。 : 被告提出之相关医学文献中，仅其中一篇附件之作者做出若病人以三 : 重确定法诊断均一致指向恶性情形时，不需做组织切片手术检查，可 : 直接进行手术，但该篇医学文献敢提出这项建议，除基於作者多年在 : 三重确定法诊断之系列研究，尚有该医院临床各科医师之密切协同合 : 作，在其他医学机构，则应先行评估自我机构之准确性，再着手进行 : 相关程序。本件被告长庚医院各科医师虽能力均足够杰出，然病患之 : 细胞病理检查报告既为他院所执行，不合上述医学文献所述之同一医 : 学机构团员间密切合作关系，故此案不符目前医疗常规等语（见该监 : 定书第9 至10页），此亦有行政院卫生署於95年2 月9 日卫署医字第 : 0950201336号函在卷可佐。 : 被告自己所提出的文献只有一篇附件之作者说三重确定法诊断均一致 : 指向恶性情形时，不需做组织切片手术检查，可直接进行手术。可是 : 那是因为该医院的医师可以密切协同合作，并不是指所有情况都能用 : ，这等於在质疑被告有可能与恩主公医院密切协同合作的可能性。监 : 定书也认为被告的行为不合医疗常规。 : 恕删 : : 总而言之，没有病理切片不可确诊乳癌。就算恩主公报告正确依然要 : 切片。 : = = = = = = = : 判决合不合理就让乡民自己思考。 : 总之，他院报告不可信。标准诊疗原则要守好，否则宋世杰也救不了 : 你。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ※ 编辑: CKun 来自: 111.83.119.29 (09/27 17:59)