作者windshape (完成该完成的事)
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标题[新闻] 卫署新招 治好病患医院愈赚
时间Fri Sep 24 16:11:29 2010
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100924/5/2do8k.html
（中央社记者陈丽婷台北24日电）为避免医师只知道开药不做卫教，卫生署长杨志良出新招，提出「课责医院」、「论人计酬」构想，民众愈健康，医院才有钱赚，已经有3家医院有试办意愿，预计最快明年元月上路。
病患到医院看糖尿病、高血压等疾病，以往医院医师比较着重在看诊、给药，而忽略提供疾病卫教，另外，病患在同一家医院看病看不好，也会到处逛医院拿药。有监於此，杨志良提出「课责医院」、「论人计酬」方案，卫生署今天也在网站首页「署长心灵飨宴」专区，说明以民众健康为导向的论人计酬方案试办草案概念。
杨志良在网站上说，医师看病看得太少，药开得少，检验做得少，医生收入就变少；但如果民众生病，医生跟大医院赚大钱，民众却不见得有好处。
杨志良认为要设计一个制度，让医师乐於将预防保健做得愈好，民众更健康，因此，提出论人计酬。
卫生署医事处处长石崇良表示，论人计酬就是由医院或地区诊所等，组成医疗群，对民众来说，就医方式不变，可以自由到医院、诊所看病，健保局会先支付医疗群一笔费用，若病患获得完善照护，疾病获得控制，医疗支出减少，健保局会再支付另一笔奖励费用。
卫生署举例，假设署立竹东医院参与这项试办计画，选定区域内6万名保险对象，若以每人每年平均医疗费用新台币2万元计算，健保局先支付固定总额；竹东医疗团队认真提供高血压、糖尿病整合照顾、卫教，病患疾病稳定、医疗用药等减少，替健保省下来的钱，健保局会提拨一部分回馈给医院。
石崇良说，如果病患认为这个医疗群医疗品质不好，跑到其他医院就医，健保局也会扣医院的费用。他说，这项方案是打破以往医院治疗疾病，才有钱赚的概念；未来是医院必须让民众更健康，才会有钱赚。
健保局医务管理组组长蔡淑铃受访表示，论人计酬方案，必须医院仔细思考是否有能力提供患者完整照顾，因此，给予医院1到2星期时间思考，让有意愿的医院向卫生署、健保局提出申请，预计最快明年元月实施。
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◆ From: 210.60.122.6
1F：→ windshape:对不起 我笑了 所以病人会抽菸都是医生没卫教就是了 09/24 16:13
2F：→ windshape:台湾政府的逻辑就是这样 处罚永远比鼓励还要先行 09/24 16:17
3F：→ windshape:话说卫教做不好 卫生署搞公卫的都没有责任吗? 09/24 16:18
4F：→ windshape:责任都在医院跟医生身上吗? 请健保局还有卫生署不要再 09/24 16:18
5F：→ windshape:找寻这种"不用钱就能让大家健康"的事情了 09/24 16:19
6F：→ windshape:这些不是学公共卫生的您应该要做的事情吗 为什麽责任都 09/24 16:19
7F：→ windshape:推给医院 09/24 16:20
8F：→ windshape:而且现行医疗评监之下 有哪家医院是所谓的没在做卫教 09/24 16:21
9F：→ windshape:只想便宜行事和把事情全部推给医生 这甚麽心态? 09/24 16:21
10F：推 DrBear:这个办法到底是要怎麽做都还只是有个想法而已就开始要大张 09/24 16:23
11F：→ DrBear:旗鼓喔，这根本就是一场骗局的开端，就和现在的药价给付一 09/24 16:24
12F：推 DrBear:样，以後就说你看，你们只要这点钱就能做好了，根本不用那 09/24 16:27
13F：→ DrBear:麽多，然後就开始砍给付 09/24 16:27
14F：→ DrBear:过去很多试办计画就是这样，先给你钱赚给甜头吃，後面就发 09/24 16:28
15F：→ DrBear:现，钱越来越少还会被删得乱七八糟，规定越来越多，paper 09/24 16:29
16F：→ DrBear:work也越来越多 09/24 16:29
17F：→ windshape:我老师感叹说 他写公文的时间比写病历的时间还多 09/24 16:30
18F：推 passy:官啊 XDDDDDDDDDDDDDDDD 09/24 16:45
19F：嘘 Rasilez:一堆试办计画.弄得钱变少事变多.现在还来啊?? 09/24 17:03
20F：→ monyan:乱搞一通，骗三岁小孩 09/24 17:11
21F：→ awallet:鬼点子 不走正路 不修法规 事情只会更复杂阿 09/24 17:17
22F：→ cysticercus:那如果超过20000呢? 怪我罗? 09/24 17:19
23F：→ u9005205:健康促进医院的另一种说法 09/24 17:20
24F：推 ckyuzi:这不是公卫学者的责任 现在变成只会嘴炮叫医生做? 09/24 17:41
25F：推 yamatai:自由到医院、诊所看病-->完全无限制的需求，神经病吗? 09/24 17:48
26F：→ yamatai:我保证医院马上变成安养院了 09/24 17:49
27F：嘘 cicici:乾脆要不要台湾不用钱就可以活阿 09/24 17:49
28F：嘘 dermis:这头羊是智障吗? 卫教是卫生署的事 健康管理落到医生身上? 09/24 18:58
29F：嘘 ichbingut:所以病人不吃药病不会好 就是医生卫教没做好罗 09/24 19:14
30F：推 NoHeart5566:这种制度玩到最後 一定是让医院难赚易赔啊 =_= 09/24 19:27
31F：→ edcrfvm45:所以说病人DOCTOR SHOPPING健保局却要罚医院...... 09/24 19:29
32F：→ edcrfvm45:到底有没有办法把那混帐搞下台 难道只能等2012了吗 09/24 19:30
33F：嘘 cooltyus:越来越好笑了 以後慢性病重症没人要收了 白痴 09/24 19:35
34F：推 bod58812010:...那精神病患发病都算是医护的错罗= = 09/24 19:35
35F：嘘 GoroZaizen:好个公卫学者...我们国家的卫生政策给他搞烂了=.='''' 09/24 19:57
36F：→ TuDu:相信卫生署你就输了 09/24 20:05
37F：嘘 TKC4062:杨志良根本就是个嘴炮王 09/24 20:33
38F：嘘 HoterLin:好傻好天真 09/24 20:37
39F：嘘 hiko745:谁来告诉我台湾的卫生署长是怎麽了...完全loosening了... 09/24 20:55
40F：嘘 cooltyus:我真怀疑他到底几岁....还是他智商有问题.....天真成这样 09/24 21:17
41F：嘘 CKun:没有医学常识! 能治好疾病的不是医生, 是神! 09/24 23:26
42F：→ CKun:诺贝尔奖得主也不敢夸口治好慢性病...哼!!! 09/24 23:26
43F：推 mijas:卫教也是医生的事 那公卫系可以不用招生了 09/24 23:46
44F：→ mijas:怎麽会有这种不先检讨自己做够不够多的烂人 09/24 23:47
45F：→ YOYOMAN:医生不是万能的吗? 连把病从世界上消失都没办法 领22k吧 09/24 23:47
46F：→ YOYOMAN:记得班还是要上喔~ 病人骂你干林梁还是要笑笑的给他骂喔 09/24 23:48
47F：→ awallet:这表示羊只有看结果不看过程阿 反正病人会好加省钱就对了 09/25 00:39
48F：推 Elleria:健保配套没做好 结果民众跑到别的医院就医要罚原本的医院? 09/25 03:27
49F：→ Elleria:这点是我觉得最糟糕也最好笑的部分 09/25 03:28
50F：→ decay:是不是初诊报到後就看那一次就没再回来了反而领更多? 09/25 04:13
51F：→ Giuliani:杨志良->1968年毕业於师大卫生教育系 09/25 15:13
52F：嘘 taidiy:我也想不通每年一堆公卫毕业生却都不好好利用放着他们失业 09/27 01:38