http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32785298/IssueID/20100903 不可用刑罚鞭策医师 （林萍章） 2010年09月03日苹果日报 新闻快讯 列印转寄(0)引用(11)点阅(2793) 《苹果日报》8月31日报导台北市某医学中心副院长被控未即时为刚从非洲返台、出现高 烧症状的谢姓女病患检验疟原虫血片，导致已感染恶性疟的谢女延误治疗死亡，台湾高等 法院审理後，不理会卫生署「难谓有医疗疏失」的监定报告，并且推翻台北地方法院的无 罪判决，而依业务过失致死罪判处曾领导抗SARS的资深医师有期徒刑10月。看到这消息， 台湾医师心都冷了！然而，为何要用刑罚来鞭策台湾医师？世界其他国家是否如此？ 风险大科别易败诉 根据笔者的实证研究，台湾自2000年至2006年止，刑事法院医疗诉讼判决数，平均每年43 案件（1.95位医师╱百万人口╱年），最後定谳之有罪率为9.3%，平均每年4名医师被判 有罪确定。从而，医师或许是台湾犯罪率第一的行业，台湾可能是全世界医师犯罪率最高 的国家，这绝不是可以让人引以为傲的台湾第一！「有罪的」医师全来自内外妇儿四大科 与重症科。风险越大的科别之医师，越易败诉。目前，医学系的优秀毕业生多不选择「劳 心劳力」、又「容易被告」的四大科了。在可见的将来，儿童肠病毒看诊医师，「台湾之 子」的接生医师、急重症病人的救命医师都将乏人问津。 目前，在各国的司法实务上，极少以刑事责任追究医疗过失。在美国，1981年至2000年， 大约有24案件进入了下级法院的审判程序，医师被起诉的机率为每百万人口0.004件。美 国有史以来，仅5位医师被判有罪。此外，少数以《刑法》规范医疗行为的国家亦极为谨 守「医疗过失刑事追诉谦抑原则」。近年来，日本平均每年15位医师被刑事起诉（0.12位 医师╱百万人口╱年），其中刑案占所有日本医疗诉讼案件1.6%。台湾刑法学界与实务界 之「祖师爷」德国司法界，则以重大过失（轻率）来规范医疗行为，医师被起诉的机率虽 较台湾稍低(1.76位医师╱百万人口╱年)，但是他们的刑案占所有医疗诉讼案件仅1.42% ，刑案有罪率亦低达5.8%。从上述国内外实证研究可知：极为重视病人权益的德国、日本 、与美国的司法界极少对医疗过失追诉刑事责任。根本原因在於他们将医疗过失之构成要 件界定在客观上注意义务的偏离必须达到明显重大的程度。 刑事诉讼医病全输 台湾医师一向「温驯」，极少可能如2006年德国医师般集体罢工。但因医疗纠纷而经常性 的提起刑事诉讼乃台湾所特有，可能造成耗费极高的「防卫性医疗」，对医疗环境极为不 利。也就是说，医疗刑事诉讼会造成医病双输，应为智者所不采。台湾刑法学界与实务界 多以德国、日本为师。然而，在医疗刑法方面，却背道而驰。希望我国能截取法学先进国 家之制度，修正落後的医疗刑法制度，则台湾人民幸甚！ 作者为长庚大学医学系外科教授 --

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