四大科的缺人 就是波波陆陆非法来台最重要的途径 因此 不管国民党或是民进党 谁也不愿意真正去立法将外籍医学生来台的标准制定清楚 都是跟ECFA一样一定要"八碗水煮成一碗"般地全有全无率 实际上 捷克医学生与波波就是差很多 中国八年制与五年制也一样差很多 台湾四大科又面临严重的医疗纠纷压力 实际上将这些吃力不讨好的科推给外籍医学生并无不妥 而且很多缺人的医院一样会不择手段去要人 医学中心没有缺人问题 区域医院却有 你防堵 他们一样会去找 就算我们把她们大名po在板上 那些医院也只会回我们一句 "我们就是会收 要是你们不爽的话就 来我们医院四大科当R嘛 本地生我们当然是优先录取" 讲真的 那些四大科缺人的区域医院 与其让他们不择手段地去收外来劣级医学生 还不如制定标准 比方欧盟就是捷克等在欧盟受到认可的医学院 (他们是远不如本地生 问题是那些医院本地生也不去 根本跟本地生没有利害冲突) 或是中国的二三甲医院愿意认可的八年制西医 并且制定规范 不论任何医院 除非是录取期限已过 否则只要是本地生绝对必须比外籍生优先录取 升迁也必须以本地生为优先 并且可以制定申诉机制 申诉有外籍台生较本地生被优先录取或是优先晋升fellow或是VS侵犯本地生利益者 对该医院制定罚则(严重者甚至可以以学术不到要求等理由降等) 可以解决区域医院人力不足问题 也不会侵犯到本地医学生工作权益 那缺人医院也应宁缺勿滥 比方有收波波或是中国五年制中西医医学生这类欧盟中国都不太认可的执照医学生者 应制定罚则并公布医院 个人意见是这才是正途啦 而且在美国 五官科或是皮肤科绝对都是美国本土生的份 外来的绝对都被踢到医纠比例高的内外科 (尤其是菲律宾籍医学生,我也不知道为什麽) 将来也尽可能将医纠严重的科丢到那些外籍生身上 就算告起来台湾人告外人也没甚麽必要手软 告一告把那些外来的医生钱给赔光 也避免他们将来把钱汇回自己国家(特别针对马英九很想开放的中国医学生) ※ 引述《kitten123 ( )》之铭言： : http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/5800655.shtml : 【联合报╱社论】 2010.08.22 03:01 am : 大学指考放榜，牙医学系分数上扬，北医牙医系今年首次挤进三类组前十，高医牙医也超 : 越了中山医学系，引起不少讨论。 : 内外妇儿四科医师由於社会地位尊崇，收入高，而且通常是医疗团队的重心，容易出名， : 以往一直是莘莘学子追求的目标，相形之下，少有人愿意放弃进入医学系的机会而选择牙 : 医系；但近年来，因为医学系的修业年限长，医师的工作忙累，多半缺乏生活品质，加以 : 医疗纠纷扰人，收入接近而纠纷少的牙医系因而逐渐抬头。类似「避重就轻」的现象，其 : 实在医学系毕业生选择专科分科时早已出现，对台湾医界未来发展的影响值得正视。 其实钱是小事 我是觉得主要问题还是医疗纠纷 是实上开业不见得都能家财万贯 皮肤科也非人人都能赚大钱 但是小科不太容易出医疗纠纷是事实 : 医界传统上将内、外、妇、儿四科并称为四大科，除了照顾的病人数最多外，也因为这几 : 科的医疗成果往往代表一个国家或地区的医术水准；四大科医师的成就感最高，虽然住院 : 专科训练极具挑战，早年仍吸引了许多医界菁英投入，譬如外科训练的难度最高，训练时 : 间最长，却曾被医学生视为选科的最高荣誉，通常只有前三名才有资格进入训练行列。四 : 大科过去是前段班医学生的最爱，近年来却经常招不足额，医界甚至谑称之为「四大皆空 : 」，意指各大教学医院的四大科几乎每年都有空名额，外科及妇产科的情况尤为严重。 : 医学生不再青睐四大科，转而投身皮肤科、眼科或耳鼻喉科等「五官科」，甚至冷门的精 : 神科、病理科或放射治疗科，这种「避重就轻」的现象其来有自：四大科的训练时间长， : 需要照顾的住院病人多，值班时间长，超时工作之外，下班後还得应付突发的紧急医疗状 : 况；相形之下，「五官科」专科医师的养成及未来开业都比较容易，训练时没有那麽辛苦 : ，收入也不差，更重要的是不需要应付午夜突如其来的紧急手术或接生，得以维持个人生 : 活品质。事实上，国内「四大皆空」的现象并非特例；日本近些年也有外科、妇产科及新 : 生儿科招不足额的困扰，厚生省并曾为此发动大规模调查以探究原因。 其实相较日本 我是觉得台湾的学弟妹还蛮重视自己的兴趣的 至少小儿科招生至今也很少听说招不满的 但日本医学生显然比台湾医学生要现实的多 我不知道大老怎麽想 但我从不认为日本人比台湾人多多少理想性 我承认日本资源比台湾多让日本可以比台湾多做很多事 假如今天台湾的税率跟日本一样 我不认为台湾会输日本 : 有人将这种异於往常的现象，归因於「草莓族」医学生抗压能力不足，以及对生活品质的 : 重视，但环境改变的影响更不容忽略。医疗纠纷逐年增多，而台湾特有的抬棺抗议文化及 : 暴力威胁风气，严重影响了年轻医师选科的考量；四大科的医疗纠纷一向偏多，难免令人 : 裹足。此外，健保给付制度也是造成这种现象的推手。过去，四大科医师经过严苛训练後 : ，经常仍须超时工作，甚至牺牲睡眠处置急重诊病人，然而，至少可以换得丰厚的待遇； : 健保改换给付制度以後，除了间接逼迫医师减薪，同时拉近了各科医师的收入差距。少了 : 高薪的诱惑，还有多少人愿意牺牲个人的生活品质，苦熬多年，只是为了换取虚名与成就 : 感呢？ : 台湾的临床医疗早已迈入先进国家水准，许多医界前辈的努力功不可没，而这些人几乎都 : 曾经过传统四大科的严格训练。虽然国内的医师人力不断增多，医师与服务人口比不断下 : 降，健保制度更获得国际赞誉，但现在的四大科住院医师乏人问津，影响所及是若干年後 其实看科 至少我的母院内科一样备取16人 而正取的只有2人没有来 : 几个主要专科的医师人力不足，甚至发生断层；届时，新生儿乏人照料、急重症手术欠缺 新生儿科属於重症系统 在小儿科不算冷门 台湾的小儿科医师的素质可能高居各先进国家之冠 没几个先进国家像台湾一样到现在小儿科大多可以满招甚至备取的 我同学在彰基小儿已经快干到主治了 月入过18万(只是CR2喔),至今也没听他遇到过甚麽严重的医疗纠纷 : 完整训练的医师、临盆找不到合格医师接生，台湾的临床医疗服务势将面临新的挑战，遑 : 论进一步的医学发展及临床研究？这种情况下，健保还能维持国际水准的服务吗？ : 「避重就轻」可视为人之常情，医学教育或许可以改变部分医学生的观念，缓解「四大皆 : 空」的现象；但归根究柢，要改善近年来专科医师分布不均的问题，仍有待卫生署与健保 : 局及时权衡轻重，设法调整目前医界不同工却同酬的给付结构，让付出劳力较多、风险较 : 大的专科得以获得较高的报酬，以鼓励年轻医师选择从事比较辛苦的科别。同时，医界也 : 应尽速改善现行专科培育环境，维持顺畅的升迁管道，吸引更多年轻医师投入，避免日後 : 追悔莫及。 不怕没缺就怕没人来 除非你非去挤台大荣总的主治医师缺不可 不然老实说 台大荣总主治医师可能钱根本是最少的 : 【2010/08/22 联合报】@ http://udn.com/ -- 《易经》第四十四卦姤　天风姤　乾上巽下 姤：女壮，勿用取女。 彖曰：姤，遇也，柔遇刚也。勿用取女，不可与长也。天地相遇，品物咸章也。 刚遇中正，天下大行也。姤之时义大矣哉！象曰：天下有风，姤﹔後以施命诰四方。 初六：系于金柅，贞吉，有攸往，见凶，羸豕踟躅。　象曰：系于金柅，柔道牵也。 九二：包有鱼，无咎，不利宾。　象曰：包有鱼，义不及宾也。 九三：臀无肤，其行次且，厉，无大咎。　象曰：其行次且，行未牵也。 --

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