※ 引述《jfc7788 (jfc)》之铭言： 医学一 第76题 蠕虫类寄生虫感染之叙述 正确答案虽给A 但B选项:它常在人体内繁殖，造成严重病害 其实并不算错 参见医用寄生虫中文版 第9版 P262 人体感染菲律宾毛线虫时，在肠道内可以发现幼虫、含有虫卵的雌虫和体内有幼虫 的雌虫同时存在，因此得知菲律宾毛线虫可以在宿主肠道内增生，而严重的感染可能是自 体感染造成，有些感染者会有明显的临床症状，早期会出现腹痛、腹鸣和腹泻，并有食欲 不振、恶心、呕吐和低血压，患者会变得瘦弱且全身水肿。 P204 可见表格中，蠕虫类的吸虫人体内繁殖，且造成腹泻、水肿、腹水、嗜酸性白血球 增多。蠕虫类的中华肝吸虫也事在人体内繁殖，并造成黄疸、胆到恶性肿瘤、肝肿大、腹 泻。蠕虫类的血吸虫更可能造成肝脾肿大、腹泻、门脉纤维化、高血压、埃及血吸虫更可 能造成血尿、膀胱癌。蠕虫类的肺吸虫也会造成血痰、发烧等。 P236 猪肉囊尾幼虫在人体内繁殖，可能造成水脑症、视觉障碍，包生绦虫在人体内繁殖 ，更会造成寄生器官的慢性病变。 以上可知，蠕虫类在人体内繁殖，造成的病害不可谓不严重。 故建议：AB给分 除了J大的部分 我付上WHO的guideline: 里面background有提到 The burden of disease caused by soil-transmitted helminth (STH) and schistosome infections is enormous. More than 2000 million people are affected worldwide, of whom more than 300 million suffer from associated severe morbidity; 155000 deaths are reported annually (Crompton, 1999). These infections account for more than 40% of the global burden of all tropical diseases, excluding malaria (WHO, 1999a). 台湾CDC: 囊虫病有什麽症状？ (结论：可以很严重） 　临床上囊虫常於眼、脑、肌肉、心脏、肝、肺及腹腔中找到，很少会渗出并在脊髓生长 发育。临床症状从轻微的神经症状到严重的癫痫皆有可能，另外可能伴随着恶心、呕吐、 头痛、发烧等。当囊虫在脑部发育时，不会有任何伤害发生，但一旦虫体死亡，大量发炎 细胞围绕虫体发生强烈的组织反应，便会发生脑症状，如头痛、学习困难，且脑囊虫症出 现，很有可能立即造成死亡。 人感染猪肉绦虫数可达到成千上万，只要是因为食入受到虫卵污染的食物或饮水，或经口 感染食入以感染有成虫病人手指污染的食物；或是内部自体感染，亦即虫卵因为肠胃蠕动 反转而逆流至胃、十二指肠，虫卵再孵化进而移行入身体或内脏的组织，因而造成囊尾幼 虫症。 美国ＣＤＣ： http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Capillariasis.htm　菲律宾毛线虫 The adults of Capillaria philippinensis (males: 2.3 to 3.2 mm; females: 2.5 to 4.3 mm) reside in the human small intestine, where they burrow in the mucosa . The females deposit unembryonated eggs. Some of these become embryonated in the intestine, and release larvae that can cause autoinfection WHO: Clonorchiasis The standardized rate of C. sinensis was 0.58% in 2003, or an estimated 12.49 million people infected. This is an increase of 75% from the 0.33% reported in the first national survey in 1990. 台湾ＣＤＣ： 感染中华肝吸虫　 多数病例表现为慢性过程，感染後逐渐出现食慾不振、无力、上腹部不适、腹泻、腹胀、 消化不良、右上腹痛和肝脏肿大等。少数急性患者除上述表现外，尚有发冷发热、轻度黄 疸等，严重病例可出现重度营养不良、血浆蛋白低、贫血、肝硬化，并可见全身水肿、腹 水、最後死於极度衰竭、继发感染或肝功能衰竭。有时还并发胆道感染、胆囊炎、胆石症 和胆管细胞癌。虫体数量多时可阻塞胆道，造成梗塞。若虫体寄生於胰管可引起胰腺的合 并症。 感染猪肉绦虫 据统计25%感染猪肉绦虫的病人中有囊虫病，由於许多感染未被发现，故囊虫症病例数一 般是被低估了 论点：　因为题目没有明确说明是哪一种蠕虫　而且蠕虫内的确有些是可以在体内繁殖 　　　　　如医用寄生虫中文版 第9版中的Ｐ204 中华肝吸虫可以在人体内繁殖　 　　　　　加上ＷＨＯ说明中有提到单是大陆就有预估1200万被感染的案例, 　　　　　台湾ＣＤＣ和医用寄生虫中文版第9版(Ｐ204) 有提到可以造成阻塞胆道， 　　　　　造成梗塞, 加上黄疸、胆道性肿瘤、肝肿大、腹泻等症状 　　　　　 　　　　　而这只是会在体内繁殖的蠕虫之一, 　 其他还有　 菲律宾毛线虫（医用寄生虫中文版 第9版　Ｐ262) 猪肉囊尾幼虫在人体内繁殖，可能造成水脑症、视觉障碍， 包生绦虫在人体内繁殖，更会造成寄生器官的慢性病变。 （医用寄生虫中文版第9版　Ｐ236) 　　　　　这些都会造成高比例人口感染 　　　　　因此蠕虫在体内繁殖依照全世界感染人口数来说可以是常见 　　　　　而且也会造成严重疾病的发生 　 故建议：AB给分 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 192.192.93.82 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 59.126.27.226 ※ 编辑: star7799 来自: 59.126.27.226 (08/04 19:34) ※ 编辑: star7799 来自: 59.126.27.226 (08/04 19:46)