作者Casear (凯西尔)
看板medstudent
标题[申覆] 医学(二) 54
时间Wed Aug 4 15:49:34 2010
1、根据国考指定用书：Basic and Clinical Pharmacology(LANGE)，459页，对
d-Tubocuraine(箭毒)的描述:
Tubocurarine（箭毒）作用在Nicotinic receptor，首先造成运动无力，最终则是骨骼肌
完全瘫痪，一般只要维持呼吸道畅通即可避免呼吸上的影响，因为横膈膜是最後才被麻痹
的肌肉。故题干叙述：箭毒造成新生儿的呼吸抑制，主要是因为影响吸气肌肉：横膈膜，
而影响呼吸功能。
455页写到，关於箭毒这类非去极化肌肉松弛剂造成的呼吸肌肉无力等症状，以
Neostigmine、pyridostigmine等
四级胺胆酯酶抑制剂(AchE inhibitor)作治疗，是较佳
的处理方式。
本题答案C选项给的Physostigmine 根据104页的叙述是属於
三级胺类的胆酯酶抑制剂(可
过血脑屏障，作用在CNS)，吸收力较四级胺类胆酯酶抑制剂(Neostigmine)强，而且毒性
更大，一般是外用在眼部治疗
青光眼及治疗Atropine中毒(三级胺类)，因此本题(医学二
第54题)列出选项并无适当的药物可以治疗呼吸抑制，应一律送分。
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