依题干：有一位怀孕36周的产妇向您询问有关B型链球菌培养事项。 下列有关B型链球菌的叙述，何者较正确？ 答案：C 但依 全民健保药品给付规定 之 10.抗微生物剂 章 及依题目及公布答案： 「针对penicillin高度过敏可能者，一般建议於产程开始时 ，直接给予clindamycin 900 mg IV 作为预防性抗生素 不论病史或检验均无高度怀疑或检验报告佐证 均未符合预防性抗生素原则 8. 预防性的使用抗微生物制剂： (1)清净的手术：大致可分甲、乙两类。 甲类：如疝气、精索静脉曲张……等，原则上可「免用」抗微生物制剂，如需使用，可 术前一剂量，术後再一剂量。使用之抗微生物制剂应以本表之第一线抗微生物制剂为主； 如需使用第一线以外之抗微生物制剂，请详叙理由，俾利审查（86/10/1）。 单纯性疝气手术、精索静脉曲张手术、甲状腺手术、乳房切除手术……等，原则上可「 免用」抗微生物制剂，如需使用，可术前一剂量，手术时间超过二小时者得於术中追加一 剂，使用之抗微生物制剂应以本表之第一线抗微生物制剂为限（90/2/1修订）。 乙类：如人工关节、心脏、脑部‥‥‥等手术，原则上可使用三天抗微生物制剂，以本 表之第一线抗微生物制剂为主；如需使用第一线以外之抗微生物制剂，请详叙理由，俾利 审查（86/10/1）。 心脏手术、脑部手术、脏器移植手术及放置人工植入物之手术，原则上使用不可超过三 天（口服与针剂并计），以本表之第一线抗微生物制剂为主；如需使用第一线以外之抗微 生物制剂，请详叙理由，俾利审查（90/2/1修订）。 (2)清净但易受污染的手术。 　　术野是清净但术中易受污染，如开骨、肠手术、切肺、妇科、耳鼻喉科、产科、牙科 ……等手术。原则上抗微生物制剂使用三天，以本表之第一线抗微生物制剂为主；如需使 用第一线以外之抗微生物制剂，请详叙理由，俾利审查（86/10/1）。 　◎术野是清净但术中易受污染，如肝胆胃肠手术、泌尿道手术、肺部手术、妇科手术、 耳鼻喉科手术、牙科手术……等手术。原则上抗微生物制剂使用三天（口服与针剂并计） ，以本表之第一线抗微生物制剂为主，若有厌氧菌与嗜氧菌混合污染之可能时，得使用 Cephamycin（cefoxitin,cefmetazole）或ampicillin类合并β-lactamase inhibitor（ ampicillin/sulbactam,amoxicillin/clavulanic acid）之药物；如需使用第一线以外之 抗微生物制剂，请详叙理由，俾利审查（90/2/1修订）。 预防性抗生素使用规则中并未包含 产科手术 或自然产 且CDC，台湾或美国也应该有相关规定，但还没找到。 建议：无正确解答。全部送分 -- --

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