作者Zelle (男塾白歼服)
看板medstudent
标题Re: [讨论] 请问stroke
时间Mon Jul 26 23:32:13 2010
※ 引述《mark89 (马克大夫)》之铭言：
: Conclusions
: Both high blood pressure and low blood pressure were independent prognostic
: factors for poor outcome, relationships that appear to be mediated in part by
: increased rates of early recurrence and death resulting from presumed
: cerebral edema in patients with high blood pressure and increased coronary
: heart disease events in those with low blood pressure. The occurrence of
: symptomatic intracranial hemorrhage within 14 days was independent of SBP.
这篇论文是探讨病患的 "baseline" SBP,
也就是进行处置之前量到的血压,
并未评估去拉高或是降低血压会不会影响结果...
况且 baseline 是怎样, 这个 case 的命格就是怎样,
目前还没有证据支持, 把血压搞到多少的范围, 会变比较好命的.
所以那个孙子的观念是有待商榷的...
但是 normal saline 还是可以给, 基於两种理由,
第一, 适当的 volume expansion 可能有 hemodilution 的效果,
进而可能增加脑部灌流, 部分研究显示,
可以降低三到六个月内 DVT, PE, death 之机率.
第二, 点滴挂在架上在视觉上具备 "作秀" 的特质,
符合民众期待与社会观感, 可以藉由 placebo effect 增加疗效与行医满意度,
进而降低进法院之机率.
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以上资料参考自 2007 年版 AHA/ASA guideline, 共勉之
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 219.84.179.6
1F：推 quatre00:最重要是第二点XD 07/26 23:41
※ 编辑: Zelle 来自: 219.84.179.6 (07/26 23:48)
2F：→ Zelle:冏 07/26 23:49
3F：→ mark89:第二点应该不是AHA/ASA的guideline吧 @@?! 07/26 23:50
4F：→ Zelle:第二点出自 "我爱贱保─那些坏学长教我的事" (喂) 07/27 00:03
5F：推 cyp001:就算有灌 有些家属还是会骂 以前我在其他版看过 07/27 00:27
6F：→ cyp001:说什麽菜鸟医生不会治疗 07/27 00:28
7F：推 Warchief:二. 07/27 22:57