※ 引述《shobow (smile)》之铭言： : 曾经有次值班，住了一个ischemic stroke的病人 : 不过似乎不太严重，brain CT无明显finding，muscle power 有一边稍微弱一点 : 当时刚住院上来量血压约140 : 因为病人是北部某center某科vs的妈妈，病人孙子似乎也是那一家不知是clerk还是intern : 当时只有孙子和一些亲戚陪同 : 因为病人血压就约140~150附近，想说ischemic stroke血压可容忍高一点 : 所以我也没开降血压的药 : 但是那个孙子就过来了，跟我说血压似乎还要"再高一些" : 就在当晚一直叫我开normal saline升一下血压 @@" : 病人年纪大了，我想不要灌太多水，而且也跟他解释我们会再看病人的变化 : 但孙子就搬出他在那家center教的，说要升血压才行，还说是他们的CR有教过~~ : 还说他有看过某某PAPER也是这样说的，我就当下开了一瓶STAT的N/S : 结果急诊加病房共两瓶，病人隔天似乎就有点喘起来了~~~~........ : 请问真有这个理论嘛？血压都140了，还要硬灌N/S说要升血压，而且病人也有点年纪了~~~ : 各位不知怎麽解释.... 可以用cerebrovascular autoregulation的曲线来解释 http://www.pharmacology2000.com/822_1/hyper1.gif 当MAP(mean arterial pressure)在50-150mmHg(150时相当於SBP/DBP是220/120mmHg) CBF(cerebral blood flow)是维持恒定的 大概是55 ml/100g/min 因此 提升血压对於CBF影响没有任何影响 --

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