※ 引述《bpnoi (????????????????)》之铭言： : http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32644516/IssueID/20100708 : 医学中心竟开错脚（郭明裕）2010年07月08日苹果日报 新闻快讯 列印 转寄(0) 引用 : (0) 点阅(1584) : 医学中心开错脚与乳癌末期仍误诊为正常，重创医界。健保实施15年来，这个现象已层出 : 不穷，只是近来变得更频繁而已。 : 医学中心的任务是医治重症病人与训练年轻医生，行有余力更要教育医学生与从事医学研 这是重点 "行有余力"早不存在现在的医学中心了 : 究造福人群。最不应该做的就是看轻症的病人。 : 但1995年，健保设计人杨志良署长坚持应纳入转诊制度，却不敌王永庆的一封万言信。从 : 此台湾的健保制度就走向与欧美转诊制度背道而驰的方向，医学中心可以看小病与小病可 : 以大检查的高满意度。使我们的病人做了太多不必要的检查与吃了太多不必要的药，光丢 : 掉的药就以百吨计，更可怕的是造就了一个洗肾王国，浪费又伤身。 : 病人门诊等到不耐烦，医生问诊却只有一分钟，住院病人看不到主治医师等怪现象一一出 假如医生问诊久一点 其他病人又要抱怨排队排到病人快死了都排不到 : 现，夜间门诊的世界奇蹟也应运而生，加护病房主治医师更加入看诊行列。令我的新生儿 : 科医学启蒙导师孙教授，去年自美国回国客座演讲时，大叹台湾医学中心太不可思议了。 : 「庙大没有比较灵」 美国有资格讲台湾吗? 钱多事少的美国医师讲甚麽风凉话? : 後来1997年，因英国李德大学发表一篇医师医疗疏忽研究，发现有57％是因医师太劳累造 医师劳累不构成误诊的理由 这向来是台湾民众与杨志良的主张 台湾医师若不是爆肝死 就应该被家属告死 这就是滕西华的主张 : 成。尔後才有合理门诊量与医院总额等制度的提出，但根源的转诊制度却没有得到应有的 : 改正，根本是本末倒置。最後再提出社区医疗群与DRG等头痛医头脚痛医脚的制度，表面 : 说是节流，骨子里却反映现有制度的浪费与穷途，现在更出现开错脚，不正预告末路的到 : 来，医疗品质终出现红灯。至於二代健保也只能救财务困境而已。 骨子里就是 台湾人只想付猪排的钱吃牛排或鹿排 : 7年前，参加一次後SARS医疗照顾研讨会，和信治癌中心黄达夫院长因认同我「坚持健保 : 应要有转诊制度的理念」，讲了个令人深省的案例；即一位新加坡的高级主管在开胸手术 : 後，出现心衰竭现象，经新加坡与台北的医学中心电脑断层检查，仍没有答案，後来找上 : 黄院长，黄院长请和信副院长谢炎尧教授听诊，经多次锲而不舍，终於在病人右後背听到 : 一个血管管的连续性杂音。证明当初开胸手术时，不小心造成的後遗症。听筒与细心超越 : 电脑断层，医学应回归基本功「问诊与听诊」。 讲甚麽风凉话? 靠基本功还会被家属酸 "不做CT干ㄟ赛?你确定我妈妈头痛没中风吗?" "不做电脑断层要是我爸真的脑出血你要负责吗?" 那些大老是不是高位待久了脑袋都已经锈光光啦? : 7年来，我也用相同的细心与基本功，替医学中心纠正数十例不正确的诊断。一例是在医 : 学中心治疗一年多的肺结核又三次积水的老先生，我告诉她的媳妇，老先生历经三次肺结 : 核积水後，仍没有体重减轻，应提醒主治医师诊断可能要改为肺癌，医学中心迅速更改诊 : 断。一年後老先生走了，家属佩服我的细心与医学知识宽广，对电脑断层检查与医学中心 : 的草率渐失信心。 开放波波阿六仔吧 让台湾人体会一下甚麽叫做"医术好" 既然台湾人对本土医师没信心的话 台湾人的素质本就只配给波波阿六仔看病!!!!! : 近年来，人们总相信庙大比较灵，但我长年在医学中心教学住院医师却发现，庙大不一定 : 比较灵！端看医师训练的好坏与往後的继续教育的落实与否？ : 美国因有转诊制度，基层医师与医学中心水准差异很小。甚至因开放医院与基层医师相互 : 教学相长，无形中省掉了医疗浪费与提升了医疗水准。 : 主事者应知，世上没有完美的健保制度，高健保满意度背後，隐藏医疗品质下滑的危机， : 更会波及教学与研究。有远见的主事者，应面对问题并提出解决方法！但我们其实不敢抱 : 太大希望！ : 作者为桃园敏盛总医院小儿科兼任主治医师、台湾儿科医学会理事 钱呐 讲这种风凉话的就要健保局像美国一样把钱拿出来啦 没有钱不要在那边废话连篇啦!!!!!! -- 《易经》第四十四卦姤　天风姤　乾上巽下 姤：女壮，勿用取女。 彖曰：姤，遇也，柔遇刚也。勿用取女，不可与长也。天地相遇，品物咸章也。 刚遇中正，天下大行也。姤之时义大矣哉！象曰：天下有风，姤﹔後以施命诰四方。 初六：系于金柅，贞吉，有攸往，见凶，羸豕踟躅。　象曰：系于金柅，柔道牵也。 九二：包有鱼，无咎，不利宾。　象曰：包有鱼，义不及宾也。 九三：臀无肤，其行次且，厉，无大咎。　象曰：其行次且，行未牵也。 --

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