※ 引述《amilu ()》之铭言： : 这阵子一直在好奇的问题 终於逐渐成形 : 虽然和女友讨论几次 仍没有什麽解答 : 希望精神科的学长姐或是想过这问题的前辈可提供小弟一点意见 这类问题是「纯粹理性」与「实践理性」的问题。 <-但这不重要。 比较重要的是，为什麽你会想问精神科的人这个问题？ 最重要的是，为什麽走精神科的人会想回答这个问题？ 精神医学不是哲学，不是在探究真理的学问，精神医学只是一种应用科学， 无法回答建构这个科学本身的各种假设。 就像经济学无法回答「人类是理性行为分析者」的假设，因为经济学本身 就建构在「这个假设为真」上面。精神医学也无法回答您的问题，因为它 本身就建立在许许多多的假设上面。 你的问题非常有意思，而且更有意思的是指出绝大多数人对於精神科的一种 态度－－ 人们期待在精神医学中看到真理，因为期待，所以有人失望的认为精神医学 是狗屁，有人炮火隆隆地对准这个应用科学。而精神医学专业人士遇到这类 问题的时候，也很「自动」的扮演起「解答者」的角色。然後努力的想建构 一套理论来解答这个问题。 这在心理治疗中，这类发问就是一种「邀请」的隐喻，治疗者经验如果不足， 就会接受「邀请」，坐上「全知全能者」的角色。然後「被治疗者」把自己 的问题全部倒在「治疗者」身上。然後这个「治疗者－被治疗者」系统就走 进死胡同，因为「主导权」完全落入「被治疗者」的发问，「治疗者」则被 硬拖着走。最後破裂点有两个： 1. 「治疗者」发飙，重创治疗关系 2. 「被治疗者」失望，一样重创治疗关系 我说的内容，原Po如果不懂，没有关系，除非你是Psychi的R3以上。精神医学 的从业人员必须谨慎的辨识自己身份，不要轻易对非关自己专业的问题进行 诠释，因为那是一种不当的邀请，就像下列几种都是： 「为什麽我们不能以平等的方式坐在一起来讨论问题呢？」 「为什麽硬要区分你是治疗者，我是个案呢？」 「我们为什麽不能当我是朋友呢？」 「我最大的困扰是：我很想挂急诊，但是你们工作人员又不许我挂。怎麽办？」 「我只是想静静的陈述一件事情给你听，你为什麽连这一点时间也不给我呢？」 （她的「一点时间」是三个小时，而你在值班） 「我真的找不到好起来要干什麽？」 新手很容易因为想当「好人」或「有能力的人」，而接受这种无效邀请。 你一对号入座，就会被个案带着走。这是 Wandering Interviewing的成因 之一，考精神科专科医师时，遇到了，就死定了。 正确的作法应该是像阿羊那样，直接拒绝了这些不当邀请。 但愿原Po不要以为我否定您的问题，如果要简单说，您的问题是哲学议题， 如我第一行写的那样；但是您倒指出一种对治疗关系有害的状况，让我有 机会演绎这类问题对应用科学的危险性。 --

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