作者Zelle (男塾白歼服)
看板medstudent
标题Re: [讨论] 请问版上高手如何计算血钾?
时间Fri Jul 2 00:55:54 2010
※ 引述《yha (磨利刀子)》之铭言：
: 大约是这样 Na+/K+ATPase作用下，principle细胞内维持低钠高钾浓度
: 然後Na+顺着它的浓度梯度，在luminal site经由ENaC进入cell内，同时
: 让lumen产生阴电性, K+再从luminal site顺着浓度和电梯度，经由K+ channel排出
: 虽然通过肾小管的耗能运送，可在局部产生电荷差，大局来看，阳离子还是会和
: 阴离子一起跑
: 如果Na+是和CL-之类的阴离子来到这段肾小管，Cl-可经由tight junction的通道\
: (此作用相对Na+吸收的速率较弱)进入basolateral lumen (间质)，於是抵消了
: 因Na+进入principle cell所产生的luminal的阴电性
: 若Na+是和其它ketone bodies之类的阴离子来到此段肾小管，这些阴离子无法进入细
: 胞或是basolateral space，於是luminal的阴电性就较前者为强，於是K+排出至
: luminal space的速率与倾向就会高於前者
这部分我同意前半段 (Na+ 经由 ENaC 进入产生电位差, 进而让 K+ 排出),
但是调控这项机转的因子, 在於到达这段肾小管的 Na+ 是否足够,
而和伴随的阴离子能否进入没有关系.
话说回来, 这种病患 urinary potassium loss 原因还是在 osmotic diuresis
以及 ketonuria 伴随的 K+ wasting, 然而这两者也和上述的电位差无关.
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