※ 引述《Soochyang (严小骚)》之铭言： : ※ 引述《ghosthead (zany)》之铭言： : : 请问 : : 1.Valvular aortic stenosis 与 : : 2.Hypertrophic cardiomyopathy 两者 : : 在做 : : a.Valsava maneuver 与 不做 valsava maneuver : : b.躺着 与 站着 : : 时,heartmurmur的大小声变化 : : 我只知道1-a:因为周边阻力变大，导致LV血液更不易打出，所以murmur会变大 : : 但其他三种组合则没有概念，感谢版上大大! : 我不是心脏高手..不过最近刚好有读到.. : 所以顺手回应一下.... : 首先先讲一下 Valsava maneuver 是什麽鬼东西好了.... : 简单来讲..它就是「闭口吐气」.. : 所以会导致胸内压上升..PreLoad 下降..After Load 上升.. Valsava maneuver好像不会造成After Load上升?? 而且preload下降 静脉回流减少 心脏接收的血液下降 能打出的血液跟着下降 after load也就下降 应该是这样吧...???? @@ : 不过其实 Valsava maneuver 它有四个阶段.. : 一般的程度只要知道这两个就好了.. : 其次是决定 Heart murmur 的几个条件.... : 1.狭窄的大小.... : 2.血流量的多寡.... 多则大声 少则小声 (後面有有趣的地方) : 3.两侧压力差的大小.... 压力差大则大声 小则小声 : 在一般情形下.. 2.和3.是相当的.... : 最後是 姿势 与 Valsava maneuver 对应以上三者的关系.... : Valsava maneuver 1. 不影响狭窄 : 2. PreLoad 下降 回心血流降低 : 3. After Load 上升 两侧压力差降低 ^^^^^^^^^^^^^^这是指哪里的压力差?? --

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