作者Copper (My Way)
看板medstudent
标题Re: [讨论] Potassium Chloride IVF改PO?
时间Sun Jun 20 20:36:09 2010
钾离子的补充，重点还是在抽血追踪。
KCl直接拿来喝，若病人接着出现胃出血，家属也不会懂，
（主治医师也不一定会想到）
但若病人突然出现一个VT/VF，那就要保佑做CPR的团队要钝一点，不要马上抽钾...
(等Bosmin及Rolikan打了一大轮了再抽，钾可能都下来了)
不然，这帐一定会算在你头上。
以补充速度而言，你想要多快的速度或多高的浓度，文献都查得到有人用过，
当然，文献上的case会成功，重点就在於frequent follow-up...
我R1超菜时，有一次碰一个K 1.9全身无力的病人，
照Manual的说法，这等於缺了至少200 meq的钾....，
我就上了两支大号cath，KCl 120meq overnight到明早，
结果，开完order後不太放心，就指定在睡觉前先抽一支，
结果，才补不到60 meq，钾就爬到3-3.5之间....
原因很简单，就是不会估计shift的程度....
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