: 嘘 OnQ:医生为了自保牺牲病人 到底有没有医德 我们的医学教育究竟出 05/30 00:13 : → OnQ:了甚麽问题...真令人心寒 05/30 00:13 医学教育出了什麽问题?! 不要什麽都怪到教育~ 多上医疗伦理课有用吗?! 多搞那麽多评监有用吗?! 多弄那麽多纸上功夫有用吗?! : → OnQ:一堆监别诊断都白念了阿 thinking process怎麽都没了 05/30 00:14 : → OnQ:因为健保局会删就不做了 那我看还是早早滚蛋别害人好了 05/30 00:15 没有不做啊~只是自费做罢了~ 没有人敢铁齿说没有问题~~~~ : 嘘 OnQ:因为光靠病史就能诊断80%的疾病 加上PE跟後更是如虎添翼 05/30 00:24 : → OnQ:作检查根本就是在confirm我的诊断而已 现在年轻医师反而都不 05/30 00:25 : → OnQ:看病了 整天只想靠仪器来下诊断 这是不对的 该删 05/30 00:25 : → OnQ:大老都这样说 年轻医师都没在听 被删活该 05/30 00:26 这样说起来大部分的情况是没错~ 大多数我们依赖的仍是病史和PE~ 新闻里的胸腺瘤和小中风请问你有把握靠病史和PE诊断出来吗?! 很明显他是属於你说的另外20%诊断不出来的疾病， 也许这些东西让他继续progress也会在病史和PE上显现出来~ 但是就病人方面~你就是延误诊断的那个医生~ 大老说的一定要听?! 现在的大老说话只是越来越活在自己的世界和评监的世界罢了~ 不要开口闭口就是当年我们怎麽样~现在年轻的医师怎麽样~ : → OnQ:急诊一来就CBC/DC SMA全上 哪像我们以前顾急诊的时候... 05/30 00:27 : → OnQ:病史问一问 手摸一下就诊断是app...真是一代不如一代 05/30 00:28 是哦?!那你就不抽血了吗?!当然麻~ 抽血是在comfirm你的诊断还是抽嘛~ 你不抽血外科医师怎麽会买帐呢?! Surgical recall说即使加上抽血~ 这样诊断出来不是app的机率有10% 哦~ 你诊断的app真的都是app吗?! 问题就在民众不同了~他们要求更精确跟更早的诊断~ 因为健保~因为医疗便利性提高~ 不会等到典型症状都出来了才到医院~ 稍有一点不舒服就来挂号了啊~ 在疾病的非常初期~诊断的困难度就更提高了~ 古老的一套是珍贵的资产~但是也必须和现实妥协~ 成大某任医学院长(CV man)曾说: 如果你用心音听到murmur， 推敲出来的瓣膜问题和Cardiac echo看到的不同该当如何?! 答案: 应该相信你听到的murmur所推敲出来的瓣膜问题。 这就是大老说的话!! 是啊是啊~应该相信你听到的~那请问你排echo干嘛呢?! 是啊是啊~麻烦你听到病人严重到要开刀了跟CVS man说一下~ 看他要不要帮你开吧~ 必须承认的就是:医学是很不科学的~ EBM之下稍微科学一些~也让你口中年轻的医生有了翻本和挑战的机会~ --

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