原PO 後面部分内容恕删 ※ 引述《KDshinichi ()》之铭言： : 标题: Re: [讨论] 打CVP之前是否要先rinse管路? : 时间: Fri May 21 22:31:30 2010 : : ※ 引述《Findus (Findus)》之铭言： : : : 所以 内科学长告诉你是有考量的 : : : 先用 heparin diluted N/S 通畅过是比较好的 : : : 1. 可测试 2. 比较不会堵塞 因为到点滴接上去要一段时间 : : : 3. 防止自己最後忘记抽掉 air : : 第一 的确静脉压力会比外界低,因为我有过不少次大针On进去,病人吸气 : : 然後静脉血就跟着留回去...(所以这是先拔syringe再送guidewire的缺点) : : 第二 就算留进去,我们常用的7Fr CVP,两个lumen各自的容量是0.5和0.47mL : : 也不会造成air embolism : 不好意思 我想知道要多少才会air embolism : 两个lumen加起来快1 cc : 真的完全不会堵到小的血管吗? : 或者说即使堵到了小血管也不会有症状?? : : 但这种事情总是谨慎为上 解剖上 上腔静脉 进到右心 基本上都是很大的血管与腔室 所以这部分没有问题 理论上不会产生症状 右心打上去之後 进到肺部血管 如果不是很大量 基本上都可以在肺泡交换释放掉 回到左心 到动脉 打到 脑部 心脏 或其他器官 基本上应该是都微乎其微看不到了 怕的就像有人回文当中所说的 1. 你打进去的是动脉而非静脉 所以器泡直接 --> 动脉 --> 微血管 (易产生症状) 2. 太过大量 肺部短时间内 没有办法过滤吸收完全 3. 有 Rt to Lt shunt 另外有个小地方 也可以稍微预防 并非百分之百 就是摆个 trendelenburg position 1. 颈静脉鼓张会较好打 2. 提升颈静脉压 比较会倾向往外流 而非往内进入 也可减少Air进入之机会 不过打完记得回复正常位置 擦洗乾净 丢掉针头免得别人(护士)被刺到 啾咪 >_* ~~ --

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