※ 引述《Findus (Findus)》之铭言： : : 所以 内科学长告诉你是有考量的 : : 先用 heparin diluted N/S 通畅过是比较好的 : : 1. 可测试 2. 比较不会堵塞 因为到点滴接上去要一段时间 : : 3. 防止自己最後忘记抽掉 air : 第一 的确静脉压力会比外界低,因为我有过不少次大针On进去,病人吸气 : 然後静脉血就跟着留回去...(所以这是先拔syringe再送guidewire的缺点) : 第二 就算留进去,我们常用的7Fr CVP,两个lumen各自的容量是0.5和0.47mL : 也不会造成air embolism 不好意思 我想知道要多少才会air embolism 两个lumen加起来快1 cc 真的完全不会堵到小的血管吗? 或者说即使堵到了小血管也不会有症状?? : 但这种事情总是谨慎为上 : 个人做法是,反正三消中第一次用tincture都建议要让tincture完全乾 : 所以我就tincture涂上去,等他乾的时间,我就去处理管路去flush CVP : 个人觉得这样比较顺手~~ 我个人的做法是 消毒 --> 铺单 --> 等消毒液发挥作用的时间,刚好可以请护理人员上catheter及其他东西 上完东西(几支空针,线等等), 抽完Xylocaine後, 消毒液也差不多乾了 这时候刚好可以打local anesthesia, 打完又要等局部麻醉剂作用 刚好又可以利用时间用heparinized normal saline 来 rinse catheter Rinse完, 局部麻醉剂也差不多作用了, 就可以接着其他步骤 做的顺的话, 从消毒到用缝线固定完, 5~6分钟之内就可以完成 护理人员还会抱怨太快 害他们上东西上的很匆忙 不过要5~6分钟内完成要很顺啦 如果踢到铁板 打不到该打的血管 有时候也是会花上一个多小时..... --

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