作者dasein79 (白莲教教主)
看板medstudent
标题Re: [问题] 厂商回扣
时间Sun Nov 1 09:01:02 2009
※ 引述《kimomo (good luck)》之铭言:
: 我是觉得拿回扣是不好的 (我是指道德上 但其实不知道犯了什麽罪)
: 但是自己是一个道德观满强的人(例如 班上作弊的人 我一个字都不交谈)
RIGHT 的意思包括:正确、权利...
有没有注意到,所谓的权利,跟正确竟然是同一个字。
I am right because I have right.
这是价值哲学上一个有趣的命题。因为我有权利,所以我是对的。
杀人是对於 human right 的毁损,所以是错的。
那麽杀猫呢?我们就得看有没有 animal right 这个东西。动物保护法通过
之後,虐杀猫咪是有罪的,当然也就是错的,所以反而可以推论:猫有猫权。
但是杀猪呢?猪跟你无冤无仇,你吃他的肉,吃他的血,拿他的骨头熬汤、
切他的头皮与耳朵当小菜,吃他的肝,拿他的肠做香肠。一代又一代的猪被
你吃掉,你得到报应了吗?你良心不会不安吗?
吃素的人呢?碗豆婴是碗豆的婴儿,好不容易发芽出来,就被人摘下,被吃掉,
吃的人还被认为慈悲。吃素的人得到报应了吗?良心不会不安吗?
(如果会,请到阿羊门诊报到,本届新科精神科专科医师了喔)
因为猪没有猪权,碗豆婴没有碗豆婴权。但是同是动物,人为什麽有人权?
猫为什麽有猫权?
如果你有作弊权,你作弊就是对的。在特殊状况下,权利会这麽转变。
最明显的就是在战争中。
I am right to kill enemy。奋勇杀敌是对的。
如果你看静静的顿河(一部跟战争与和平一样厚,也一样难看的巨着),一个
村子刚好在国界中央,一对好朋友各自被徵兵回去,原因只是两国皇室之间的
面子与里子之间摆不平,到了战场,这对好朋友必须互杀,否则就是错的。
道德建立在价值哲学上面。对与错是伦理学的基础。(另一个是善与恶)
所以,我必须有点无情的指出:作弊之所以被视为不道德,其实不过是作弊
者没有权利而已,没有权利,所以是错的。
医生有收回扣权吗?基本上,要看雇主意思。回扣是一种厂商与承办人员
私底下定的利益契约。如果老板不知情,那麽这个利益本来是应该给老板的,
如今却变成承办人员的私有财产。如果老板之情,而且也默许,甚至变成
变相的奖励金。那就可以。
基本上,公职医师的老板是国家,国家说,不准收回扣,所以你敢收,你就
完蛋了。私人医院也多数是如此。但也有例外。
对於公职医师而言,收回扣是错的,而且经过立法,会被判重罪。
对於私人医院医师而言,收回扣是不忠实於工作契约的关系,是错的,但
只能从内规处罚。
针对特殊产业,回扣是被许可的,所以收回扣就是对的,你会有收回扣权。
我不知道这样讲,原Po能比较懂吗?
那立即给个延伸性思考:调剂权到底该归谁?
医师如果有调剂权,医师调剂自然是对的;如果没有,那就是药师才是对的。
但是,哪一个权利应该归属於谁呢?
是谁在决定这些权利的分配吗?
这里就要进入社会学里面探讨。若有问题,下次再说罗。
PS: 阿羊,这就是我的日常看诊会讲的话,我不知道有多少医师的工作内容
竟然是一天跟个案讲三到四场上面这种或比较软性议题的话语。这样就可以
过活。提供你参考。其实,我的诊所就是这样,我没有门槛,谁要来都可以,
但是自己要赚到自己活的下去的生活费,无底薪,所以敢来的倒还不多。
我算过了,不管对任何有意者,你一天要是有把我找到几个愿意负担
3000钟点费的个案,谈了五小时,透过拆帐制,一天就能有一万多元收入。
一个月工作二十五天,每天五小时,大概就是25~30万。其他的时间都是你的。
你可以去做自我实现需求的事情。我们有一位治疗师就少赚些,然後通勤到
香港,美国加州XX大学的香港分所修博士,日後是拿得到美国加州的最高阶
谘商执照。
但是脑袋要有点料喔!来花牛肉面的钱,顾客是不会接受阳春面的。每天
都在学习、阅读、自省、分享,我们现在缺一个可中英双语会谈的精神科专科
医师,但是自己要有真本事,不然会身心受重创(听完了,觉得自己像白痴)
如果没有,也没关系。
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◆ From: 123.204.143.95
1F:推 abyssalpoet:推教主~ 11/01 09:19
2F:推 Elleria:好有趣的感觉~ 看medstudent长知识 (笔记) 11/01 09:37
3F:推 sheepin:我最近得了公立医院CJD... 11/01 10:14
4F:推 chefo:我很好奇原po是否以後真的都不跟主任或更上级讲话 11/01 10:38
5F:→ chefo:和尚尼姑如果瞧不起肉食者 最好就不要离开庙里 11/01 10:42
6F:→ chefo:对於道德感很重的人可能法官或检察官会比较适合吧 11/01 10:43
7F:推 BioMachine:其实司法官需要清醒的头脑而非一头热的正义感 11/01 10:44
8F:→ chefo:问一下精神科权威们 面对这种道德执着的病人 出现身心症时 11/01 10:47
9F:→ chefo:会下什麽诊断 又健保有限的资源下 不太可能门诊几句话就开导 11/01 10:50
10F:→ chefo:解决其困扰 大家会开什麽药呢(病人 没开药不算有看病) 11/01 10:53
11F:推 joseph1987:推 11/01 11:59
12F:推 chefo:不跟嫌疑犯讲话 好像也没办法办案 再想想其他出路好了 11/01 12:18
13F:推 sheepin:给chefo同学: 贵科吃掉台湾多数身心症病患..为什麽敝科还 11/01 12:40
14F:→ sheepin:能够生存..其中某个原因是因为这些东西不是开药能解决的 11/01 12:41
15F:→ sheepin:至於该开什麽药..可能要翻健保给付标准..与学术无关.... 11/01 12:43
16F:→ chefo:给羊姐 因为病人不相信他们有精神病 不想看精神科 11/01 13:22
17F:→ chefo:不开药 不先检查 就说是精神科的病 会被骂踢人球 没医德 11/01 13:23
18F:→ chefo:再者 教科书上说 要先R/O内科疾病 不然会被告阿(无奈) 11/01 13:26
19F:推 sheepin:这就大哉问了..去问山达基教会..或问倪海吓中医..答案不同 11/01 13:38
20F:→ sheepin:殊途同归的地方在於,那些病人误解"精神疾病代表病是假的" 11/01 13:39
21F:→ sheepin:"代表病是装的""代表自己要为自己的疾病负责"... 11/01 13:39
22F:→ sheepin:sick role一旦消失,他的生存之道恐怕失去平衡 11/01 13:40
23F:→ sheepin:所以敝科需要拼命推广那些disorder是病..努力去道德观 11/01 13:42
24F:→ sheepin:至於先r/o内科疾病..阿就怕医纠啊..外科开刀前也会先r/o吧 11/01 13:43
25F:推 BioMachine:大推 想到傅科的东西~~ 11/01 14:09
26F:推 rambler:推这篇,另外推文里羊姐和另位学长/姐讨论也很妙! 11/01 14:32
27F:推 kimomo:谢谢学长or姐的回文 这篇文章受教了!! 11/01 21:04
28F:→ kimomo:也同时谢谢回信的学长姐 谢谢大家告诉我不同面向的思考 :)) 11/01 21:05
29F:→ matsui55:一般医师合约中真的有不得收受回扣的约定吗? 11/01 21:56
30F:→ matsui55:至少我的没有..... 11/01 21:56
31F:推 Jasy:请问chefo大是家医科吗? 11/02 18:17
32F:→ Elleria:内科吧? 11/03 01:04
33F:推 dkntstar:读完这篇文章真的受教了,好文推! 11/04 13:31