作者kyanchi (过得比你好)
看板medstudent
标题指名 and 打枪
时间Sat Oct 17 00:27:57 2009
"你这个一定要开刀的啦....嗯....那请问你有要指定哪一位医师吗?"
我想这是本院急诊每一个医师, 每天上班,
最常挂在嘴边的一句话,
熟的像首厌腻的童谣...
为什麽要这样问?
因为有些家属会在你已经联络好医师,
甚至医师都下来看过片子写完手术通知书後,
才边搓着手边挨近你身边小声说:
"那个我们要给XX主任开啦~~"
这实在很积歪, 很恼人很不可取..
当然,
如果你把医疗当成一个服务业来看的话,
病人要指定某个医师帮他开刀, 或成为他的主治医师..
指个名是很合理的~
就好像你去女仆店,
你要花五百日圆合照, 也是有指名权的呀!
但多少我们还是会顾一下女仆的面子,
她已经挨在你身边比YA了你难道会跟领班说我要换人吗?
所以每每碰到这种情形,
我必须打电话给原来的主治医师,
说要cancel掉, 因为病人家属指名另一位医师,
总会有一种替电话另一头的医师尴尬的感觉~
虽然对方总是很爽快的说okok没问题...
说真的,
指名某个根本就没在动刀, 实际上是总医师在开(或根本是外助)的主任,
真的会比较威吗?
年轻的VS技术正值颠峰不是吗?
可惜病人家属永远不会懂~
之前也因为指名的关系发生了一些问题,
好像说某位被指名的主任没办法马上开刀吧~
(那个要开的也不是急刀)
结果拖了好几天对方家属不爽了在那边闹..
然後医院似乎很有guts的宣布:
以後不接受指定了啦!!!
噢不不不......是说不鼓励啦....不鼓励指定啦.....(擩动~)
妈的!!
阿母丢不鼓励~
那家属说要指定某主任的时候怎麽办?
那穿着背心的行政人员在那边push家属哪个VS比较行的时候怎麽办?
那某行政人员的他妈远房亲戚手指割伤硬要去OR给PS缝的时候该怎麽办?
还不是卑躬屈膝说好好好我帮你连络?
有什麽不一样吗?!
干!!
坐在办公室的人什麽不会就是嘴炮最强..
我不知道那些本来说好要开刀,
临时被通知"病人要找别人开"的外科VS, 当下心情如何啦~
以前当intern的时候,
记忆中好像也没有过..被家属指着鼻子说不要你抽血..的纪录呢~
反倒是某次在神内病房的时候,
一如往常拉开帘子准备帮某个老婆婆抽晨血,
老婆婆很紧张眼睛闭着不敢看,
旁边住着一位30多岁少妇,
她很开心的用她那漂亮的北京腔说:
"别怕儿, 别怕儿, 这个K医师每次抽我的血都是一次就抽到了喔~~"
她以自己的亲身经历鼓励老太太...很温馨...
但同时这样的行为,
在日文叫做"ハードル上げる" (难度向上提升)
干.....
特别是眼前出现一支瘦骨麟离经脉俱碎的手掌的时候!!
果然第一针就miss了.........
事过境迁,
我现在是个R了~
有第一线接触病人的机会了...
也开始浅嚐人情冷暖~
某一天, 外科大量伤患涌入,
一个车祸头撞到椅垫的小朋友被家属抱到我眼前,
无外伤, 只说头有点晕,
标准的治疗家属比治疗病人更棘手的case...
另一头是一个无照驾驶的高中生,
把一对越南籍母女撞伤, 自己也挂彩躺在床上,
四肢多处擦伤, 头部无明显外伤...
首先小朋友的家属先说话了:
"医生我们家小朋友说他头会晕, 是不是要照电脑断层?"
小朋友正在急诊室里满场飞奔.....各位看官, 照的下去吗?
我做出折衷方案,
送他去照张x-ray...
这招好像可以让某些父母开心一些吧~
虽然我不知道让发育中的脑袋接受点辐射线的刺激是好事还坏事..
"X光没事喔...我开个药让你们回去吧..."
"可是X光能看的出脑震荡吗?...没有更精确的检查吗?"
他妈的, 觉得辐射还不够多就对了!
"他的状况恐怕是不符合健保要照电脑断层的规范啦, 看他都跑来跑去的..."
"那你能保证吗? 保证他不会有问题吗?...."
来了来了, 大绝招来了, "保证"咧....要不要斩鸡头发誓阿?
这时无照驾驶的母亲也来了....
"阿医生阿, 刚刚那个都去照了, 我们这个也要照阿~~"
"你们这个头没有怎麽样呀~"
"怎麽可能没有怎麽样!! 都摔到全身是伤了怎麽可能头会没有怎麽样!!"
我实在很懒的理他,
自己的小孩子闯祸伤到别人,
好歹也低调一点客气一点吧...
我装作没听到继续批批啪啪的打着病历......
"你能保证没有怎麽样吗?!..你能保证吗?!"
无照驾驶母亲契而不舍,
两个母亲的攻击话语听起来就像是倒带重播一样~
"我告诉你, 医学上没有所谓保证不保证的, 但你儿子目前不需要照什麽片子.."
实在是被烦得受不了,
我索性对这两位家属一起说了.......
然後,
就在这位小朋友被推进留观室的时候,
(一个跑来跑去的小朋友我送他去留观?...我真是软弱~~)
这位母亲对着护理人员说了:
"等一下去留观的时候, 可不可以不要是这个医生?"
哈...哈...哈...
当然可以呀~
你以为我真的很想粘着你们母子吗?!
不过当下感觉还是很差啦..
我想酒店小姐被打枪大概就是这种感觉吧~~
对对对..
酒店小姐~~
医生这个职业越来越像キャバ嬢了....
话说本院之前订了个新政策,
说要研议请急诊医师打电话去follow那些AAD病人的病情,
干的好阿~
要不要乾脆发简讯阿?!
--你身子虚吗?
最近好像很忙喔...很少来找人家喔...
500块全身检查到底~
快筛digital你想得到的玩法通通有,
接受指名哟!
你说说看!!! 犯不犯贱?!!
身为一个新人キャバ嬢,
被打枪当然不会只有一次.....
曾经有个年轻人,
双脚红肿起水泡, 被推进急诊室..
很typical的,
被氢氟酸灼伤的case~
当时我对氢氟酸灼伤还真的没啥概念,
有啦...
急诊室的春天有演过耶~
一个被高纯度氢氟酸灼伤的男士, 人好端端的进来...
一副换个药就可以出院的样子,
但Dr.Green沉下脸告诉他.......
"你死定了.....而我们也救不了你~~"
这一幕在我幼小的心灵留下深深的烙痕.....
氢氟酸灼伤,
强如Dr. Green都救不了耶~~~
後来我翻了书,
才知道好像不完全是电视演的那麽一回事,
我知道了要用calcium gluconate,
知道可以外敷可以皮下注射,
猛一点iv嘎催落去也可以...
但实际上仙丹要怎麽配, 怎麽调浓度完全没方寸就是了.....
所以此时此刻我就看学长表演啦~~
学长示范的是教科书作法,
用针剂的calcium gluconate跟xylocaine jelly配成1:3的比例,
哗!!你看!!
这样就是标准的2.5%的配方耶~
学长将这些透明浓稠的液体敷在年轻人的腿上,
我彷佛看到一股粉红色的雾气冉冉升起~~
喔喔!!
血又补满了~~
然後我趁空档去key order~
黑玉断续膏都敷上去了,
但病人好像不甚满意.....
"上次我受伤, 主任用的不是这个阿......这种有效吗?..."
主任的神秘配方是黄色的Calcium carbonate磨碎後与Xylocaine jelly混在一起,
基本成份好像没有差太多呀~~
更何况学长用的是教科书典范呀!!...教科书还不够大吗?!!!
我们说好说歹让病人闭嘴後,
顺便将配好的一罐仙丹塞到病人手中要他带回去好好敷用....
过没几天病人返诊了......
正确说来, 他还先打了一通电话进急诊室咆哮....
"我不要给那个Kyanchi医师看阿!!...他弄的那个药完全没有效!!!痛得要死啦!!!
记住!!!不要Kyanchi医师阿!!!"
. . . . . . . .
. . . . . .
. . . .
. .
等等........
是不是有什麽误会?!
干我屁事阿?!!
呃阿!!!!!我想起来了!!!!.....order是我key的呀!!!!
病人只在单子上看到我的名字,
就把我给打枪了!!
我这真的是躺着都中枪阿!!!!
我甚至不知道该从何去辩解,
应该先说 : "这个配方没有错呀~~"....
还是该先说 : "朋友.....我只是一台打字机而已~~"
呜呜呜...........酒店新人连出场都还没就被打枪........
我要写个惨字阿~~
好吧...
也不完全都是被打枪啦~
就算是很逊的キャバ嬢也会遇到口味特殊的客人对吧!!
这位口味特殊的病人,
叫他阿良好了.....
他是个五十多岁男性, alcoholic liver cirrhosis,
肚子因为ascites的关系鼓了好大一圈,
双脚pitting edema,
第一次来急诊的时候,
就是抱怨肚子胀躺下的时候很难受....
我建议把他肚子里的积水放个一两千cc出来舒服舒服~
这是他第一次放水,
相当的紧张..
针才刚碰到他的肚皮他就该该叫了起来,
我沉着冷静无视於他的哀号,
顺利将十八号针戳进去, 黄水浡浡流出...
放了三四瓶,
他觉得舒服多了,
大踏步走出急诊室..
阿良成了定期来急诊室报到放水的liver cirrhosis病人之一.
上个月吧,
他来急诊室例行性放水,
忘记是哪位医师帮他戳的针, 听说只流了700多cc就不流了....
还戳了两次~
没放多少水, 就这样放他回家,
阿良当然不满意...
隔天他再度来报到, 前一天晚上扎的针孔还不断渗出黄水,
肚子还是鼓了好大一圈, 里面压力看来是颇大~
我再为他戳了第二次,
还补了点albumin,
这次一古脑放了3000 cc.........
这下他真的是通体舒畅了,
他对我的技术高声赞美...
彷佛那一支十八号针头是某种魔杖一般,
神奇地解决他所有的问题~
离开前,
他问我..
"大夫阿, 可以在这张纸上写你的名字吗?...."
"写名字干什麽?"
我反倒谨慎了起来...
"看你下次什麽时候上班, 我再来给你抽水阿....."
刚出道的名不见经传的偶像艺人,
第一次有粉丝拿着签名板双手递到自己眼前时,
就是这样子的感觉吗?
事实上,
抽水的技术实在没什麽大不了的,
也完全不值得一提,
这中间似乎也有许多运气成分....
比如说软针扭成一团啦, 明明位置正确但过没多久它就是卡弹不流...
这我也不是没碰到过~
但几次让他印象不错的服务,
让他更坚信我是台湾第一抽水王!!
前几天,
他打电话来急诊, 指名要找我....
小姐虽然莫名其妙,
但还是把电话筒交给我..
"医生阿...今天你上到几点阿?"
"八点阿....平常都是八点下班~"
"喔喔喔..........那我看看下午四五点要不要过去让你抽水好了~~今天也许
不用啦, 不过先跟你讲一声...."
那一天他是没来啦...
不过要抽水还先来预约这就让我被其他护士亏很惨了~
过没几天,
他电话又来了....
不过是在早上很早很早我还没上班的时候, 打给大夜班的护理站,
问清楚我早上八点上班後,
老老实实地八点现身在急诊室~ 等待我过去为他服务...
"医生阿.....等你等很久了捏~~"
他老婆早买好几个瓶子笑盈盈地等着我表演了~
我笑了笑,
十八号针头放进去, 黄水流出, 推软针,
接好set的时候,
黄水流出的速度慢了些,
我还患得患失了一下....
蹲在原地稍微侨了一下角度, 黄水才如往常一般宣泄而出....
呼~~~~~
这是身为一个还在run PGY的R1,
从病人那边得到的难得信任感呀!!
我不能失手的呀!!
我不能辜负お客様的指名阿!!!
我是台湾抽水王阿!!!!
今天,
阿良向我要电话了......他说一直打到急诊室也不太好意思.....
我该给吗?
--
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