＃中文化 这段和波波陆陆等等都没有关系。我前文有提过，我个人不反对中文化， 不过浏览了一下新闻，有立委主张修法明定中文病历，这点有待商榷。 病历里使用中文并不是什麽新鲜事，记得以前轮到精神科的时候病历就 是以中文记载了（Leprosy 和Dasein请指正）。就算是其他科病历，用 中文甚至注音文记载特别是病患的主诉，也并不稀有。但是病历记载精 确忠实与否，语言只是其中一环。就记载人的层面，坦白讲会乱写的人 还是会乱写，偶发的疏忽也不会因为使用中文就减少。个人同意卫生署 的方向，应以病历电子化为优先，如此纪录不因纸张耗损或潦草手写而 受影响，纪录比对乃至医疗团队沟通的正确度也可以改进。 言者有谓使用中文会更精确，个人非语言学家不敢妄论，但是以我这种 文笔普普的人要作到『精确』恐怕不是很容易，而且个人以为中文因文 化哲学体系之故，对优美的追求演变恐怕多於精确的要求。即就『精确』 一词，文言大概可以作到『精』，『确』不『确』还不定；白话两个都 要作到非有点功夫不可，不过现在有多少人能以文言撰述？而且西医名 词描述等多来自英文或是（欧系语化）的拉丁文，语言对语言的翻译， 牵涉到不只是字面或字音上的转换，还有很多文化历史乃至科技因素， 主张强迫转换的论者，表面上是回归本土语言，实质上是蔑视文学文字 文化的重要性，蔑视正确的病历纪录对医疗照护的重要性，蔑视国民的 健康。 就以我前文举出的例子，指出直译的不足处： This 58-year-old male patient suffers cerebral salt wasting from day 5 of Hunt/Hess Grade 3, Fischer Grade 3 subarachnoid hemorrhage from a coiled ruptured right telovelotonsillar PICA aneurysm. 英文用了一句话，描述了不少情况。但是要完整解读这段话，就算是英 语母语的法官政客民众甚至内科医师，都不可能在没有神经外科或是加 护专科医师的协助下完成。论者可谓，医师为何不『完整解码』，就从 以下各片段名词的尝试中译，来说明为何『完整解码』不实际之处： cerebral salt wasting: 台湾我不知有无正式中译，中国的是『脑性盐 耗（症候群）』 Hunt/Hess: 『杭特/海丝』？总共五级，代表不同程度的临床表现，和 预後息息相关。不然改WFNS『世界神经外科联盟』？ Fischer: 『费雪』？共四级（但是可以3+4耶），与水脑出现机会有关。 Subarachnoid hemorrhage: 『蜘蛛膜下腔出血』，什麽是蜘蛛膜？等等 这类的问题，我连用英文和美国人解释都得费一番劲。至於它的死亡率 并发症等等，要写上一本书都可以。有没有『腔』又是一番唇舌。 coiled: 看来最简单的字最精彩。『弹簧』？『金属线』？自以为聪明 的会说『栓塞』。不算全错，但是栓赛(embolized; embolization) 有 多种方法，coiled有其特性和特有并发症。 telovelotonsillar: 这个我打赌，没有中文翻译，翻的人自己想当然耳 罢了。论者指摘医师卖弄，但是这和下一个词的位置有关，牵涉到病人 可能会出现什麽并发症。 PICA: Posterior inferior cerebellar artery, 『後下小脑动脉』， 英文可以缩写，中文该不会是山寨式的『後下小动』？此动脉供应延髓 及部份小脑，至於为何telovelotonsillar 这个修饰词重要，短写也要 一整段。 aneurysm: 『（动）脉瘤』，动加括号是为了和诸如Vein of Galen aneurysm 之类的区别。 所以整段话可以略翻成中文为（这其实还有点电报文形式，但没办法江 郎才尽了）： 『五十八岁男性病人，目前因右侧telovelotonsillar後下小脑动脉已 经簧圈栓塞处理的破裂後第五天的动脉瘤而造成的的杭特海丝第三级， 费雪第三级蜘蛛膜下腔出血并发脑性盐耗症候群』 我才力不够，要加入不少修饰词，电报文，有词未翻，也不是一句话， 也无法表达清楚。我自己要是看到这个是保证要想很久才看得出来是什 麽东西，一般民众我就不知道了。 我再把上段英文略改一下，请前辈神外大老指教翻译一番： This 58-year-old male patient suffers cerebral salt wasting from day 5 of WFNS Grade 3, Fischer Grade 3 subarachnoid hemorrhage from a stent-coiled ruptured intranidal aneurysm supplied by both right tentorial artery of Bernasconi and Cassinari and right telovelotonsillar PICA within a large quadrigeminal plate and infratentorial AVM. --

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