本来想直接回信的... 不过打到一半之後，突然想直接回在版上好了... 顺便回忆一下当年...(莫非是老化前兆...只会话当年？！XDD) 如果有其他人要一起话当年的话，欢迎唷...XDDD === 　见实习对我来说已经是将近１０年前的事了。　－＞我永远１８岁，别问我年龄！！ 　姑且不论波兰ｏｒ目前台湾实习状况如何... 　我说说我之前实习的情况让您(九把刀大大)＆其他对这个话题关心的人了解一下... 　大六－＞见习１整年，这时候要跟着实习医师（主），住院医师（次）及主治医师来 　　　　　学习诊断疾病，这时候以『看』的为主。 　　　　　能做的顶多是一些换药／包紮／抽血等工作机会。 　　　　　在大部分医院来说，见习医师晚上是不用值班的。 　 　经过见习一年後...(早上7点半前到医院，晚上６～７点才离开医院) 　大七－＞实习一整年 　　　　　　－＞没值班，早上７点半前到医院，晚上７点才离开 　　　　　　－＞有值班，第一天早上７点半前到医院，第二天晚上７点才离开，当然 　　　　　　　　是住在医院值班室 　　　　　这时候对於各科一些常见疾病，大致上会知道要怎麽处理。 　　　　　（见习最後两三个月，住院医师／实习医师，多多少少会放一些简单的问题 　　　　　　要见习医师先去看，然後住院医师Double Check後再请护士小姐处理。） 实习第一天当然会很紧张，但是由於上面Cover的住院医师、护理站护士都 比偶还『资深』，所以他们可以清楚地分出啥咪问题可以先让实习医师看过 　　　　　并在住院医师指导下开立Order，甚麽情况下(如病人急救要CPR)必须跳过实 习医师，直接叫住院医师处理... 　　　　　当然，没有人一开始是可以Cover住全部问题的，但是在实习这一整年中， 　　　　　只要自己够认真，肯主动，几乎每一个Team的学长姐都会放一些简单的新住院 患者让实习医师去接，去问疾病史，去作理学检查，去开立Order(当然，请 　　　　　护士们执行前，住院医师要Double Check) 　　　　　值班的时候要做啥呢？？ 　　　　　 　　　　　看科上规定啦，大部分还是接晚上住到病房的新患者啦，处理简单的Complain 　　　　　（Order当然需要住院医师Double Check） 最重要的一点，看患者苗头不对，赶快往上Call！！ 　　　　　那怎麽知道患者苗头不对？！　　 　　　　　拜托～～　见习一整年了，还不会看，该打屁股！！ === 　那除了上述工作之外呢？？ 　见习／实习每天早上７点半到医院做啥？！　鬼混吗？ 　不不不，通常比较有规模的医院／科别，早上７点半～８点半要开Morning Meeting 　 　要做啥？！ 　有时候会讨论前天的新住院患者－＞谁接的就谁报告该患者的疾病史 (数量通常是住院医师>实习医师>见习医师) 　 　有时候会讨论新的国外期刊　－＞初期时，我最喜欢找Nejm的文章，比较适合见实习医 　　　　　　　　　　　　　　　　师读　http://content.nejm.org/ 一个月後，会上UpToDate找资料，因为比较资料比较 齐全，可以乱点Topic，跳来跳去的。 http://www.uptodate.com/home/index.html 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　 到了後期，开始找PubMed上的期刊，统合许多期刊 　　　　　　　　　　　　　　　　资料来做专题报告 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 　 　有时候会讨论该科某一段时间的Mortality案例　 　　　－＞通常是该患者的主治医师／住院医师被电得金光闪闪滚！！ 　　　　　但是这时候实习医师可没办法在旁边纳凉，因为三不五时，主任就会转过头 　　　　　问：『ＸＸ医师，如果是你，你这时候会做怎样的判断＆下怎样的处置呢？』 那是否每天早上都得７点半到医院就可以了？ 　非也非也... 如果是在外科系，当自己的Team有患者的伤口需要比较Invasive／高频率的换药时， 　这一个患者的伤口处置就是你了... 　　 　如果一个患者在早上要换一次药，换一次约５分钟。 　自己Team有6个患者要换药，那麽就得提早３０分钟到医院换药。 　因为，在外科系实习时，８点半开完会，就得跟主治医师查房，然後直接进入开刀房。 　如果不提早到医院帮患者换药，那就会没时间换药。 尤记得当年最痛苦的是有一个患者是q4h Wet Dressing...@#$$%...换的时候会用掉 半台换药车的『机司』...(纱布，大棉...等) 但是当自己看到这一个患者在实习医师们的照料下（值班时由当班的实习医师换药， 　照样维持每四小时换一次，所以在这一个护理站的值班实习医师，除了要处理上述值 　班时会遇到的事情之外，还要帮忙换该护理站在晚上该换药的伤口），伤口慢慢癒合， 　那种爽度是无法言语的。 　　－＞这里还是得说一下，换药时，要练习观察伤口，以後真得很有用。 　　　　怎样的伤口怎麽处理，时间多久会变化成怎样，说得准的话，病人会很死忠。 === 以上是偶对见实习的一些回忆让大家看看啦...　 有兴趣的人也可以回忆一下... === 偶到现在还是很感谢当初带着我慢慢去看病人的主治医师＆学长姐们... 因为在住院医师第一年用到的，有８０％以上都是在见实习的时候学到的。 　至於住院医师阶段，那又是另外一个Topic了... === 看完以上的文章，非医疗相关的人，觉得实习重不重要呢？？ 我想您们自己心里应该会有答案了...:) --

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