看了推文才想写这篇心得的 英国的公医制度每到选举季节将近来临之时便会被提出 民众也都怨声载道 我已经记不清楚有多少次打开报纸 时常医疗纠纷就是在报纸三版位子 （通常英国大报头版都是世界性之最重要新闻 除非当日没有特别世界性新闻 头版才有可能是英国当日最重要新闻） 老实说 台湾的健保以及医疗制度相对来说还是比较让人觉得舒服 （以一个消费者/病患的角度来说） 当然没有一个制度是十全十美的 英国的公医制度当然是立意良好 但是所谓看病免费 毕竟还是得从税收里面缴出 并非全然免费 因此英国民众对於付出相当的的钱当然有所期待 因此失望也越大 当你住处搬到新的住所 你必须先到住所附近的GP选择一间注册 这是很重要的一环 否则你届时有急病必须到国家大医院看病 没有GP转诊 你永远看不到病的 至於急诊室 是真的只优先收有生命危险的病患 那种脚骨折的看不到血 都要等上5小时 但是真的有生命危险的 则马上看 马上动手术 此外 如果你没有GP 你必须支付40磅的挂号费 然後再根据诊情来算你此次就诊费用 因此就可知道注册GP的重要性 有些好的中心 会限制注册人数 因此额满了就不会开放注册 GP负责第一阶段的把关 觉得你病情需要去大医院就诊就会帮你转介 这个过程当然都是免费的 只要你可以等待 举例来说 今天你觉得有些发烧不舒服 你必须打电话给自己的GP预约 非学校附近的诊所 通常这等待排队时间为2-4天 也就是说 你人已经不舒服了 你必须等到至少两天才看得到医师 （也有隔天就可以看到医师的 这完全要看地点 我在伦敦市区的时候 通常都要等上两天 住在学校里面 看学校的GP就只要等上一天） 如果你不想等待 有些中心规定你可以当天早上8am-9am这段时间去等 有拨出一小撮名额给当天临时需要看诊的 医师开药单後再去药局买药 通常花费的钱只是药费 但是英国公医制度最让人诟病的就是 等待的时间 以及 医院就诊的品质 举例来说 看诊过後如果医师断定此病必须动手术 这手术的安排当然也是需要等待的 根据轻重缓急以及病患多寡来决定 当然 花费当然也是免费的 只是 病患必须衡量 是否愿意等待 毕竟等待时间不是几星期 而是以月来计算 曾经我有一个朋友喉咙需要开刀 因为声带发炎的关系 然而她已然没有声音了 日常沟通都是使用文字交谈 她等待手术的时间为一年 手术很成功 她也很高兴 她说终於拖离了一年来必须当哑巴的日子 还说比起美国来 这手术完全免费真的实在是让她感觉很幸运身为英国人 可是我有点无法理解 必须等上一年哪 另外比较严重的癌症手术 则可以比较快速的安排 例如 这个月发现有问题 经过检查等等 即可以排到下个月做手术 以她的例子 从检查到作手术 她只等了一个月 这是我听过身旁朋友的例子 她当时以为检查後没问题了 因为医师告诉她结果是良性的 她开心了一整天 结果两天後接到医师电话 说是看错别的病人的病历了 其实是恶性的 必须马上做手术 因此很多有钱人 宁可花钱到私人医院 但是私人医院很贵很贵 随便动个小手术两千英镑跑不掉的 住在私人医院一天的钱可能就五六百英镑 一般中产阶级的人都可能负荷不起（一年可能赚2-5万英镑 住院五天加上手术费 就至少要五千英镑 还是以最基本的价格来算 因为我当时查的是声带小手术） 一般中下收入的人 一年可能收入两万英镑 扣掉生活费以及税收 根本不可能支付私人医院 因此一般人只好等待 也只有等待 因为是免费的 （这是为何英国人对牙医的印象都是rich,因为公医制度并不包含牙医 除了少数牙医诊所有与学校合作以外） 我必须说 一个制度有好有坏 英国公医制度包袱太重了 原先立意良好 可是毕竟与社会期待有落差 工党想改革公医制度 却发现包袱过重 牵涉过多 台湾的健保相对来说还是很好的 至少即使私人医院也不至於贵到一般人负担不起的地步 公立医院等待的时间都不会过长 我还遇到过台大的总医师一直打电话请病患务必来医院动手术的感心故事 虽然我知道很多医师都抱怨健保制度 但身为病患以及消费者的角度 台湾的健保制度让我很为台湾感到骄傲 首次觉得国家如此爱我/人民 因为 生病的时候 只希望赶快看到医师 价格在自己能够负担的范围里能够看到好医师 需要动手术的时候 可以不必等待太久 ※ 引述《BLACKJJJ (黑杰克)》之铭言： : http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090107/5/1cjr1.html : （中央社记者黄贞贞伦敦6日专电）根据英国自由民主党今天公布的资料，英国国 : 家医疗保健服务（NationalHealth Service, NHS）医疗不当致死的案例，2年内增 : 加60%。 : 自民党（Liberal Democrats）向「全国病患安全局（National Patient Safety : Agency,NPSA）」取得的资料显示，自2007年到2008年，因医疗疏失致死的病患达 : 3645人，较前两年增加1370人。 : 病患团体警告，由於部分医院未统计医疗疏失死亡案例，实际死亡的人数应该比政 : 府提供的数字更高。 : 报告指出，NHS医疗疏失种类繁多，其中以开刀时发生严重错误导致病患死亡的案 : 例最多，其它还有诊断错误、扫瞄片错误解读、院内感染、医护人员虐待或跌倒等 : 意外，其它还有给错药，使用错误的医疗器材等。 : 自民党主管卫生事务发言人蓝姆（Norman Lamb）表示，多数医疗致死案都是可以 : 避免的，医院不当处理令人完全无法接受。 : 他说，医疗疏失问题的核心所在是管理不当，及政治领导阶层漠不关心，NHS必须 : 很严肃的改善病患的安全。 --

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