作者chaoso (jona)
看板medstudent
标题Re: [问题] 为什麽COPD给氧气要小心CO2 retention
时间Sun Nov 25 19:42:59 2007
※ 引述《mybaroque (替自己加油!)》之铭言:
: 如题..小的实在看不懂..
: 想请教各位高手
: 麻州是写
: due to 1.loss of hypoxic resp.drive-->这个还可以理解
: 2.Haldane effect-->
: ?不懂..意思是给O2之後增加CO2从红血球释放到plasma和alveolar的量
: 但是因为airflow limitation所以CO2还是会retention?
: 还是先产生Haldane effect再造成loss of hypoxic resp.drive?
1和2是不相干的
虽然我们一直都用1的说法来解释
但书本上说其实1的作用是很小的
最主要是因haldane effect
让CO2从hemoglobin解离出来
自然PaCO2就会上升
COPD的病人原本CO2就高
给了O2之後CO2变得更高
自然就会CO2 narcosis了
: 3.V/Q mismatch上升
: 不太懂?意思是deadspace增加吗?为什麽给氧气deadspace就会增加? 钗
肺血管对O2和CO2的反应和systemic vessels是不一样的
O2增高後
原本因hypoxia而收缩的血管又打开了
但这个肺泡的ventilation还是很差
所以产生了shunt的状态
让CO2更排不掉
就加重了CO2的累积
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◆ From: 210.209.134.64
1F:推 mybaroque:谢谢解答!!这里果然是高手如云阿~ 11/25 21:36