: ■ 张漩声 : 又到了流感接种季节。今年起，所有参加流感预注诊所，必须每日上ＣＤＣ网站登录， : 姑不论某些前辈医生对网路操作不熟悉，卫生主管机关甚至在合约上强制要求基层诊所， : 除原有连线健保局ＶＰＮ线路外，必需加装一条ＡＤＳＬ线路，也因此需要多买一台电 : 脑；让有心参与却不熟网路或没有ＡＤＳＬ的诊所，被自动排除在外。 : 而且，今年某些县市卫生局，竟然要求诊所完全不能对流感预注收挂号费。原本合约中， : 大部分接种疫苗的医疗风险就要诊所医生负责，主管机关只负责协助申请药害救济。现 : 在除六十五岁以上接种可申请一百点（注意，是点，非元），其他年龄层包含儿童接种 : 流感疫苗，皆无法向任何单位申请任何费用。换言之，帮政府施打预防注射的基层医师， : 既不能向施打的民众收取任何费用，也不会得到政府任何的补助；不只是义务帮忙，还 : 要倒贴诊所的人事、注射等费用，更要担负万一发生状况的风险。诊所大部分为私人小 : 本经营，即使要为公共卫生奉献牺牲，也有其能力限度吧！ : 对於这种有功无赏、打破要赔的苦差，诊所不做就好了。但从此万一公卫防疫网出现漏 : 洞，责任恐怕就不是各位官员乐见的了。 （作者为基层医师，医声论坛会员） 一直都很好奇，台湾医生真的都那麽关心什麽医疗品质会下降啦，防疫漏洞啦什麽的， 还是单纯是借题发挥一下？ 说真的，收入不好，风险劳役与利益不对价，以刑逼民的不合理现状才是大家要思考 要突破的。医疗品质不好？不好就不好啊！防疫出现漏洞？那就漏啊！ 这麽说不是赌气，而是肉腐出虫，鱼枯出蠹，理之必然耳。 医界从上而下都还是习惯性的委曲求全，不知道囿於天性良知还是医学伦理？ 就我看来，法律规定不适切所在多有，法官检察官不还是依公式去算数学？ 恶法亦法，法实证主义就是目前看的到的不是吗？ 修法兴法的不是基层法官检察官律师，同样的， 基层医师不必为政策负成败，该有的弊端就让他发生， 让该负责的人下台，让损失惨重的社会跟政府反省。 要有大建设必现有大破坏，如果大家狠不下心去让某些事情发生， 那跟黄达夫他们有什麽不同？打打嘴炮上上PTT又是一天。 我比较残忍，我不觉得因为健保很多病人没人看啦品质差啦会怎样， 我倒认为大家捉襟见肘的帮健保撑下去，其实是害人害几祸延下一代。 可惜没有哪一位卫生署长一上台就发动大规模示威或罢工， 带领大家革一场医疗的命。 医生去当官的越多，医生的福利没变多， 权力没增加，义务倒增加不少， 刑度没减少，赔偿金倒是屡创天价。 工作时数没变短，PGY越来越长。 像黄达夫那票人，3300万的案子出来了，他们那麽爱写书虎烂美国有多好， 却不见黄师提倡美国医师的保障与待遇？ 我在医院看过黄达夫，赖祺万，黄昆岩等人， 我一点憧憬的心也没有，充满厌恶。 忝为人师却闇於现状， 跟部长署长院长甚至总统吃饭喝酒时，有没有针砭时事？ 除了嘴炮，有没有批判医疗时政与法律？ 除了嘴炮，有没有提出医疗义务与收入不对价的现实？ 除了嘴炮，有没有警告错误的政策带来的後果，并且站在舆论监督政府？ 接受那恶心的医疗奉献奖时， 除了嘴炮，除了捧美国LP，除了写几本误导大众的烂书以外， 有没有试着赌上自己的地位，权势， 为了学生，医生，更为了百姓， 挑战当权者，批判当权者？ 他们可以做更多的！ 可是他们做了什麽？ 当前文提及的灾情，疫情云云，都不被思虑， 为何基层的你我要僭越？ 泡水西瓜该烂就要烂，烂透了自然会长新的出来。 这只是一偏废文，我什麽都不懂，我只觉得一群连自己的权利义务都分不清楚 （还是不想分清楚？因为想当神？想当圣人？）的人，最终还是会被奴役。 而这里面，你我皆然。不要期待上面的既得利益者会帮你我铺路， 心情好叫一声老师，心情不好，这些老头除了让专科更难考， 让PGY更长，我连点头都嫌麻烦。 毛泽东说，不是朋友，就是敌人！又说，为了三弹（核弹氢弹原子弹）， 裤子都可以不穿，实乃有其深意。 捧捧老LP换前途这是表面龌龊实际高尚的事业， 坚忍不拔的混下去，希望有一天当说的话有人听的时候， 可以说几句真话。 与其自顾自怜，大家还是在忙碌之余， 尽量努力的提醒自己，当自己的主人吧！ --

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