写的真好，看了快掉泪T______________T 转载自医声论坛 =============================== 医师..你还能退让到那里? 最近油价走高,国内物价指数上昇.许多日用品都悄悄地 涨价.东西都变贵了.一般薪水没增加的普通老百姓.都体会 到这种生活压力及家庭负担的烦恼,纷纷叫苦连天.只能过着相 对节俭的生活;而健保制度下的医师群.近年来的健保收入.在 万物皆涨的局势下.不但未能随物价指数而水涨船高.或是退而 求其次.勉强维持与寻常受薪阶级一样.顶多不加薪而已;不合理 的是.收入反而随着总额点值下降而逐年减少;跟其他行业相较. 无论是公职人员或普遍民众在物价上扬的情势下,他们的所得 不是 按比例水涨船高或充其量收入维持不变.却唯有健保体制 下的医 师?跟健保局结算给付後.领的点值金额却以降低10 %-20%. 甚至於最低曾掉落至每点0.68元之大幅度扣款.这样 一来.相当於变相惩罚性减薪.比较起来.实际上是比其他行业面 临更糟糕处境. 但不公平的是.医师族群在劳务所得实质减少的恶劣条件下 生存时.若稍有反弹.却普遍不为社会舆论所支持及谅解,一般民 众普遍认定，一个收入数倍甚至於十多倍於自己的医师，在经 济成长速度已趋缓、人人有失业危机的今日，这些白袍大夫还 要一方面装穷.上街抗议.是辜负社会的栽培.一方面不满健保给 付过低.向全体纳税人争取更多报酬,是贪得无厌的举止.故认 定医师所有呐喊口号都是不符合社会大众的正义认知及期待. 且社会大众无法理解及花时间仔细思考医师团体的主要诉 求是什麽?为什麽最後反而会演变成错误观念.认定这些出来抗 议不公的医师?只是贪婪的医疗利益者，而误以为这些制造"医 师是弱势" 的议题只是故意操作舆论假象而已.所以社会对待这 些不满医师表现出来的方式,就是"冷漠"及抱持"谁理你们"的幸 灾乐祸心态. 但吊诡的是.当医师们一方面抗议全体民众对他们的不公. 但另一方面表现出来的态度.除了少数微弱杂音外.代表全体医 师的公会及一般医师团体却是出乎意料的"沉默"与"无所谓" ，持续这样的回应,"不在乎"."不反驳","不反抗".无疑使得这 个政府及社会大众都得到一个讯息,....".你们医师?过去日子 太好过了.应该还可以再让步..","..你们只是嚷嚷装穷而已..". "还不是这样虚晃一下.哀叫几声而已.最後还不是都这样忍受下 来..根本毫无所谓."."...你们根本还没有退让到底线...",..因为 目前这些加在你们身上的对待.似乎都还达不到你们的痛处..." 无奈的是...我们一直配合政府机关及社会大众的要求.但 任何人都视我们如无物.任谁都能欺凌我们? 健保局要我们加入全民健保...心理头有些不愿意.但经过 大老与政府沟通後...我们就含泪加入了.但接下来呢 ?健保局 罔顾医师的专业权限.没多久就颁布一些繁琐不合理的行政命令 与措施.美其名是要提昇医疗品质.其实是强迫我们配合他们.方 便被他们管理而已.所有医疗行为都要受到其牵制.无法回归到 医疗本质,"单纯治好病人"这项基本目的;被层层桎梏制约的医 师,只像一只被无形枷锁綑链的白袍猴子般,无法动弹与没自主 权利. 所以如..大小诊所装设电脑.买VPN 读卡机.电子病历 .药 价随时调降.限制病患看病次数...."."开启IC卡二阶段上传".等 等 规定,随时可以单方面不与我们协商,就迳自增加各式各样条 文 .要求医疗院所遵行,.毫无考量我们的处境是否能接受?病患 现实要求?是否会制造医病关系紧张?忽略了医师诊治的对象 是"人",而非"没生命的物体". 面对医疗行为是否有必要实施这 些琐碎行政措施?..一大堆"全民健康保险西医基层医疗费用审 查注意事项"修订条文 ,操控着原本只要单纯医治病患的医师 .这些非亲身面对第一线民众医疗的行政官僚,手操生杀大权.动 辄威吓要移送检调法办,或扣缴我们原本辛苦工作.看诊所得.数 以十.百倍处罚.而毫不尊重医师辛苦多年养成教育.法律应该赋 与独占的"医疗自主权".随便以一纸公文 就要我们配合他们.让 其便宜行事操控我们,.......但医生啊.. 不也忍气吞声接受了. 其他专门职业..如律师.会计师.建筑师.应该也是攸关人 民安全重要工作吧.就是没听过他们要足够时数的继续教育才 能换照 ...即使具有公务员身份的法官.检察官...当他们通过国 家 考试及格後.也没听说过要足够时数的继续教育才能换照执 业 .....凭什麽就只针对我们医生?究竟谁能有这样权力.单独挑 选 我们?难道其他行业就不重要吗?........但我们也默默的花钱 去上课修学分了. 药师团体要我们释出调剂权...念了多年药理书.本来属 於我们的权利与知识.那些立委诸公会比我们了解人体奥秘 及药理科学吗?竟然我们也莫名其妙被剥夺了处方调剂权. 但似乎我们也只呻吟几下.就乖乖屈服了.. 司法机关对我们也同样不客气....稍有医疗疏忽或违反保 险医事服务机构规定.受健保局违规处分,就接受比嫌犯还不 如的待遇.磨刀霍霍.民刑事责任等着侍候;总统都能特赦一年 以下刑犯 .健保之下的医师罪嫌却为一元就要判刑,令人唏嘘 的是.卡车司机喝酒超速撞死无辜老百姓.法院顶多判个一两百 万.已经算是天价;而医师尽力救人.然人体充满变数.生命本无 法掌控.医师不是上帝,当有医疗纠纷发生时.却动辄处以千万 元赔偿.若是所谓"人命无价".那些非医疗事故身亡的丧生者 难道就相对廉价吗? 这个社会对待医生的方式.跟惩罚杀人犯.强盗抢劫,小偷 的方式却丝毫没有两样?.......但我们每天打开报纸看到层出 不穷有关医师的司法新闻时.只能心惊肉跳及暗中祷告...期 盼自己不要是下一个上报的焦点人物...但我们又能如何挣脱 这样不公平的环境呢?....还不是忍耐再三忍耐.无奈的在这 原本神圣高尚的行业里挣扎.难堪的处境彷佛正在鞭炮火铄堆 里跳神轿的赤足乩童般无助与旁徨. 一般民众及打着医疗改革名号的团体要求医生有医德,提 昇医疗品质.但他们只有对医师单方面要求?却舍不得给与更多 付出.一方面要求全世界最佳的医疗服务如7-11便利超级市场 方便.一方面当医疗费用明显短缺.要他们每个月调高几百元甚 至於几十元的保险费用时. 却以种种藉口不愿意付出......医师 不得拒绝诊疗病患,药局却可拒绝为病患调剂; 医院医师如果因 会赔钱拒看病人,医改团体及主管单位马上痛批医师没医德，但 药局因怕赔钱拒绝调剂，舆论及相关单位马上出来替药局讲话 ,批评政府没有作好配套，各种作法对医师及对药局是两套标 准,公平吗 ?经过媒体不断喧染夸大.医师的地位滑落跟落水狗 没有两样 ?当遇到医疗过失时.民心变得更为贪婪.胃口养大了. 动辄就求偿天文数目.金额庞大的要医生白作工多年才能偿清. 但是尽管有这麽多的冤屈.我们也体谅时艰.不是也默默的忍耐 下 来?.. 为什麽面临这样子不公平待遇时.大家却只能忍气吞声.不 断委屈求全.安慰自己."要有医德"."要尊重自己神圣的职业. 来符合社会观感及价值观"?...史怀哲如果活在当今现实制度. 是否还有满腔理想恐怕也是个疑问?...还是"为了医师的尊严.务 必忍辱负重.".但可悲的是.这样一直对整体社会各方面的退让. 再退让.就能换得别人的尊重吗? 健保点值一直降,93－94年健保追扣款.大家也都默默承受 了.无论实质损失或.社会形象却更日渐低落,真正是面子.里子 都失.两面不是人.? 从第一步加入全民建保後.医师的地位在那一刻就被改变 了.在"医药分业"."释出调剂权"开始.原本医师专门的权益就 开始被蚕食.渐渐地医师的医疗自主权一点一滴的被剥夺去. 然後不断冒出来的行政措施.控制医师法令多如牛毛,这些无 穷尽的新增法令.使得医师这个职业竟然沦丧为犯罪率高的危 险?之一.而且不少团体都觊觎原本只有医师的专业才能从事 的医疗行为.例如前阵子立法院有人提案「脊医师法草案」". "法医开放"....等等侵犯到医师专门领域的不断试探.但我们能 警觉事态严重吗? 今天我们还要继续当沉默的羔羊吗?一直让步只是制造 机会.供人予取予求.例如今天同意有关单位提议的"诊所评监 "方案,接受各种名目的"基层医疗品质审查"等不合理要求.难 道这样一来就能满足这些行政机关及公卫人士的纸上谈兵吗 ?就能不保证明天不再想出其他新花招来管理或折腾我们吗? 问题是..这些多繁琐文书作业对"治疗病人"真有帮助吗? 今天政府有许多不合理作法.但悲哀的是别人只要求我们 付出更多.却听不到我们微弱的呼喊声,例如单单只因医院害怕 医师超时工作,就不符合劳基法规定.就排挤医师於劳保制度之 外.拒绝保障医师基本工作权益.实在真正比劳工还不如.;而医 学教育上，医学系已过多,趋近於饱和.医学系招生应该有所限 制.但有关单位还是置之不理,...无视医界极力呼吁.照这样逻辑 ,没有人重视我们的声音与存在.等到那麽一天..."开放大陆医 师来台合法化"或"医佐就能替代医师法案"难道就不可能发 生吗? 医师..你还能退让到那里? --

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