: → yingzheng:楼上酸归酸，报导里可没写说那是法官讲的 09/09 20:10 : → yingzheng:所以老话一句，该婊的还是记者吗@@ 09/09 20:11 判决书全文已转录於medache 仅节录一部 _________________________________________________ (五)被告另抗辩现行医疗相关法规并无规定诊所须备有急救药品 肾上腺素，其并无备置义务云云。按诊所医事及工作人员应 确保诊所内急救卫材充足及急救设备功能正常，行政院卫生 署诊所安全作业参考指引（下称诊所作业指引）通则内第5 点定有明文（刑案调侦卷第54页），而一般诊所应备置何种 急救用药，依现行医疗法规及「诊所设置标准表」固无统一 规范，惟此系因坊间医疗诊所诊疗科别繁多，所需之急救药 品势必不同，且不同诊疗方式会产生不同危险，而需施以不 同急救药物，诊所应备何种急救药品系具有高度复杂性之生 活事实，无从钜细靡遗悉加规定，是故仅於诊所作业指引中 以「应确保诊所内急救卫材充足」之不确定及概括条款而为 相应之规定，以追求适用个案之妥当性，亦即委由行政主管 机关或司法机关，视个案情况而为具体认定诊所内急救卫材 是否充足，绝非指现行医疗法规未具体规定之急救药物，诊 所均无设置义务，否则现行诊所作业指引及诊所设置标准表 均未明确规定诊所应备何种急救药物，岂不对所有急救药物 均无设置义务？此显非规范者本意。是以被告仅以相关医疗 规定未具体规定诊所应备置肾上腺素为由而谓其无义务设置 ，委无可采。又诊所应备之急救药品种类，应针对该诊所诊 疗项目及治疗手段易生之危险而为有效及妥适之准备，本件 被告诊疗时所使用之安比西林严重者可引发过敏性休克反应 ，而过敏性休克的治疗中，肾上腺素是主要的治疗药物，其 使用方法可为静脉注射、肌肉注射及皮下注射，所有的医师 ，不限定医师资格、执业场所或专科医师资格之认定，均可 使用肾上腺素来治疗此类病人，是以肾上腺素为必备及常用 之急救药品，且为过敏性休克急救之首选药物，文献上并无 有关取代肾上腺素角色药物的相关资料等情，有中华民国急 救加护医学会95年8 月22日 (95) 急护骏字第95353 号函、 国立台湾大学医学院附设医院95年8 月28日校附医秘字第00 00000000号函附卷可稽（刑案调侦卷第145 至146 页），足 见肾上腺素为治疗过敏性休克常见且主要之药品，被告选择 过敏性休克发生率较高之静脉注射安比西林方式，为许佐英 进行治疗，则被告诊所内即应备有处理过敏性休克之急救药 物肾上腺素，讵被告仅备置对治疗过敏性休克无立即及明显 疗效之抗过敏剂Decadron，则揆诸前揭说明，难谓无违反应 确保诊所内急救卫材充足之义务。又所有医师不限定医师资 格、执业场所或专科医师资格，均可使用肾上腺素来治疗过 敏性休克，被告身为医师且其诊所无不能备置之情形，被告 竟疏未备置，显有过失甚明。 _________________________________________________ --

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