医疗服务业的蓝海 蓝海策略一书一直提到以“价值创新“为中心思考。希望能由企业创造有效的 新需求，在新需求下创造有价值的差异化，在差异化下采取策略性的定价，并选择性的降 低成本。期待能使 1. 企业营收增加 2. 企业获利增加 3. 消费者得到最大的价值 并创造一个win-win的双赢局面。 “蓝海策略“在2006年的台湾风行草偃，谓之显学不为过。我想从各方面来谈谈医疗服务 业来。先举一个新闻当开头吧 妇科男医师 渐成稀有动物（2007.1.10自由时报） http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/jan/10/today-life7.htm 台大新收住医 全是女生 根据台湾妇产科医学会统计，目前妇产科专科医师约有二千五百多人，整体男女 比约为八成五比一成五，但近年来女医师迅速增加，卅岁以下、廿六岁以上，女医师占七 成多，扭转了早期男性独霸的情况。 在医界，显学的科别随着时代一直在转变，而变化最大且最深远的，大概就是健 保的实施。一般而言，科别大致分为四大科：内科，外科，妇产科，儿科。其他科别则归 类在所谓的“小科“包括：眼科，耳鼻喉科，皮肤科，等。还有所谓的“特殊科“包括： 精神科，急诊科，麻醉科，放射线科等…。 这个新闻告诉我们，医疗新兵早就在进行面对健保下的生存因应。妇产科的状况 有点跌深反弹的味道。在生育率降低，医疗纠纷增加，而且开业成本大增的情况下，早在 几年前就是冷门科，50岁以上年纪的妇产科医师都不胜唏嘘的表示，当年要apply到妇产 科住院医师，可是要表现杰出才有机会。现在的显学科别，从几年前的眼科，耳鼻喉科， 皮肤科，渐渐出现转变，耳鼻喉科被踢出热门科（因为受训年限转变），而家医科变成超 热门的科别，一方面除了受训年数较少外，健保政策的优势（以公卫导向的医疗），也是 热门的原因。 不过，选择科别是医学生的“蓝海策略“吗？我想应该不是。“蓝海策略“提到 的五个特色如下： 1. 努力设法开创没有竞争的“市场“ 2. 不与对手竞争，使“竞争“变得无关紧要 3. 创造新的需求，并透过成本控制，追求持续领先 4. 同时追求顾客获得的高价值与产品的低成本 5. 调整公司作业系统，给予完全的配合 妇产科女医师的增加（或是说男医师的减少）只是在红海下的所谓“产品差异化 “或是“市场区隔“的部份而已。因为市场是固定的（妇科产科的人口固定），无法不面 对“竞争“，成本的控制也并不因为性别而得到改变，甚至付出更高的成本（请看林口长 庚医师的投书- 妇产科医师太辛苦 http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/jan/11/today-o9.htm ） 其实，当健保大伞罩住了绝大部份的医疗市场的时候（除外的是自费市场），就 像企业选择产业般，已经受限於产业架构，市场成长受到抑制（法令也规定健保费用每年 增加的上限）。选择科别，只是在市场里创造市场区隔。 医疗红海的竞争不下於台面上的产业。不论是 1. 击败对手的：产品，价格，品质，成本，服务，产品差异，以及市场区隔。 2. 占领市场的：产品通路，专利，仿冒，保护，开放，垄断，以及独占。 都持续且惨烈的发生。 举医院或诊所经营为例： 你必须想尽办法提供产品（医疗服务），而价格却已经固定（健保给付价格）， 产品的差异在於你提供的医疗服务，也许是先进的仪器（设备成本增加），也许是舒适的 环境（固定成本增加），市场的区隔（选择社区的基层医疗，或是既有的医疗市场）。 医院则抢占市场，不论以连锁企业经营的长庚体系，或是触角一直向外伸的传统 医学中心（台大，荣总），图的就是产品的通路，还有规模经济的产生（耗材，药品采购 …），但是仍旧是处在Michael Porter的“竞争策略“下。 医疗体系试图找出蓝海策略的除了看自费不看健保的诊所外，医院还没有出现敢 不看健保的，毕竟医院的经营需要大量的流动资金，没有健保基本的就医族群，大概没人 敢跨这麽大步。不过倒是很多医院一直试图在红海中杀出重围，营造其差异性。（如：和 信治癌中心医院） “蓝海策略“的六大途径架构，我们再一起复习一下： 1. 价值创新 2. 发觉或利用产业的各种策略群组 3. 重新定义本业的顾客群 4. 发觉产品互补和服务的商机 5. 重新思考产品诉诸理性或是感性 6. 观察当前趋势，来发觉商业契机 基层诊所不受到营运规模的限制，有较大的空间发挥，可跨入“蓝海“里遨游。 例如之前红遍半边天的“减重诊所“。发展风行的过程，就相当符合蓝海的六大架构。 1. 重建医疗的专业价值（医师背书的减重），并跨入到保健部份（健康照护）。将医疗 的价值创新。 2. 充分利用新陈代谢等各种医疗科别的专业，探讨病患偏好并针对需求提供服务。 3. 将顾客群重新定位在有“健康需求“的民众，而非“疾病治疗“的民众身上。 4. 导入保健相关产品，或医疗辅助器材服务的商机。 5. 将产品（医疗）重新定位在“健康““美观“，既符合理性的需求，又达到感性的诉 求。 6. 从趋势观察商机。（女人爱美是不分年龄，而且年龄越大越肯花钱，也越有钱花。男 人有钱爱作怪，秃了头，可是狼有情眉不爱）现在社会最有钱的年龄层大概落在 50岁之 後的壮年阶层，既没有繁重的养育需求，基本的食衣住行也都完备。要享受就得有健康！ （所以小儿科式微，老人专科开始发展） 相关新闻：少子化 5年後小一新生不到20万 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070109/2/95cj.html 刚果观点： 不论红海蓝海，都是企业的应对策略，也是是医疗院所或是基层医疗彼此杀戮的 问题。对投资而言，能否有什麽想法或助益？ 1. 老年人相关医疗产业会蓬勃发展（就像总大的“纸醉金迷“产业一样）有钱有闲，但 是还要有健康的身体，才能享受生活。( 相关新闻连结：医疗市场有钱景 有赚头 http://udn.com/NEWS/STOCK/STO7/3684337.shtml ) 2. 投资的想法（这部份纯粹是个人综观媒体的观点，需要总大和各位朋友提供各领域的 观点） a. 老年人和差异化的医疗辅具产业：台北看天下，会以为老人出门很方便，有捷 运有小黄。可是越往乡下走，大家越会发现很多老年人使用电动的四轮车四处趴趴走，可 以独立生活是老年社会很重要的一环。（这类的需求会不断上来，而且如果有人能导入工 业设计的理念，市场会很大） b. 台湾的骨折病患常常包着丑丑的石膏和绷带，可是国外的医材可以有各色系的 包巾，有美美的网套…（台湾一般都是亲朋好友的签名） c. 工业电脑族群：医疗硬体产业要的是可信赖度和精确度。这些依需求制定的硬 体应该有很大的空间（当然国外大厂吃的是大口肉，国内厂商只能分点肉屑和汤），这部 份的产业如果有人可以补充，会是长线或是长长线的布局。 --

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