※ 引述《Copper (退潮)》之铭言： : 我身为医师，我觉得，自己只是机器中的小螺钉。 : 这绝对不是故意唱反话， : 而是，现代医学是要靠一个团队才能执行， : 医生的角色，只是扮演着病人和医疗团队之间的桥梁。 恕删.. 随着时代进步, 白色巨塔瓦解, 医学知识不再被少数人把持, 病人的权益日渐高涨, 加上政府在政治考量下, 一意讨好民众, 制订出错误的官僚政策, 医疗走向商业化, 导致现在的医师与医疗院所, 已经沦落为身不由己, 收入需仰赖 "大老板" 点头的特种服务业, 医疗环境日趋恶化, 医师形象也被扭曲. 以前的医师叫 "自由业", 现在连开个药做个检查, 都要受到种种的限制. 看病的最重要任务是什麽 ? 医师最基本的使命是什麽 ? 在於对病人的照顾, 除了生理疾病以外, 也包括了病人内心的感受, 从前的医师, 同时扮演了拯救因疾病而造成心灵痛苦的角色, 这种关系是很自然的一种关怀, 医病关系就好像老朋友一样. 由於医疗制度的商业化, 病人求医的态度也有所改变, 首先是消费意识抬头, 我交了健保费, 有钱就是大爷, 所以有充分的权利要求最好的服务, 医院要提供最好的服务, 医师要有一流的专业知识, 治疗要万无一失, 医院也把医师当成员工, 要医师把病人当成客人来服务, 顾客第一, 服务至上, 不然就投诉院长信箱喝咖啡... 医疗的消费色彩越来越浓, 检查名目也越来越多. 尤其是财团医院, 都是以营利为优先考量, 当然以此来吸引病人. 在这种消费意识之下, 病人可以花个 100 元挂号费, 一点也没有人与人之间起码的礼仪, 进入诊间来糟蹋你的专业, 要求不合理的检查, 自己给自己下诊断要你同意他的看法, 要你 "报告" 病情与检查结果, 要你开残障证明不然就拍桌翻脸, 要你 "换药, 上次的药没效", 连珠炮的问题好像在拷问你, 闪烁其辞隐瞒病情, 好像在给你考 "口试".... 如果一味的要求医师, 可是这样的病人越来越多, 再有热忱的医师心也会冷, 最後就是劣币逐良币, 剩下的是一心只想从病人身上捞钱的医师. 医疗科技进步了, 可是病人对医师也不满意, 觉得医师没有照顾到他. 健保的出发点是好的, 可是制度并不合理, 在亏损的情况下不断的靠压榨医疗体系来维持, 现在是利空还没出尽, 但是总有一天会崩盘, 如果相关单位觉得医师只值修车的薪水, 老百姓也觉得开刀和车子换零件差不多, 那最後这行业就会吸引到相关的人才去参与, 这本来就是一个自由的市场. 现在很多钱图无亮风险又高的科已经 "四大皆空" ( 内外妇儿 ), 招不到住院医师, 风险小利润高不受健保约束的五官小科, 则是挤破头, 台大有位儿科医师转行皮肤科就是一例. 不出十年, 帮你我开刀的可能是大陆医师或是菲律宾缅甸医师. 在商业化与健保制度下, 医疗环境只会对医师越来越不利, 要如何在病人, 医师, 与资方(政府健保局) 取得平衡点, 有赖三方的共识与努力, 才能维持一个好的医疗环境与医病关系, 无奈短视的政府一味的讨好病人 ( 换谁执政都一样, 没有执政党敢让健保倒闭 ), 这个制度会 "替老百姓争权利", "病家出头天", "病人是头家", 永续的经营下去. 现代社会的医师, 会开始比较实际的把医疗当成一个纯粹谋生的行业, 尊重生命, 关怀病人的医师, 会逐渐的减少或转行, 或是被健保制度所淘汰. 现在不少医师看病, 是怀着 "今天会不会被病家告" 忐忑不安的心情上班的. 有个大粒头解释病情只是说了句 "你的基因不好", 就被告了... 以前是病人怕医师, 现在是医师怕病人... 如果把看病当成做寿司, 寿司师傅是要多年训练才能独当一面站台, 健保制度就是不管你是大师傅包, 还是小学徒包, 都给一样火车寿司的工钱, 而且还要控制你寿司的材料, 进门客人的数量, 这样大师傅干的下去吗 ? 更重要的是来吃寿司的客人的态度, 任意糟蹋食材, 不尊重师傅, 甚至像黑道无赖一般来勒索, 羞辱师傅, 嚷着要吃鱼翅灌汤包, 你说师傅会不会心灰意冷 ? -- 以後病人进入诊间, 医师应该起身低头微笑鞠躬, 并说 "欢迎光临" 这样病人应该会满意许多, 健保局也许可以考虑强制实行.....XD

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