http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM2/2640833.shtml 市医合并 穷医师：钱省到那去？ 记者林宜静／台北报导 医界才在420上街头，但健保总额制度的烂摊子迄今仍无解，台北市立联合医院预估，如 果政府再不出手救健保，今年市立联合医师的奖励金可能只剩10.64亿元，几乎留不住医 师。署名「市医的主治医师」的读者投书本报指出，院方对外都说市医合并後省了多少钱 ，但同事们都纳闷，省下的钱都到哪里去了？ 「市医的主治医师」表示，台北市立联合医院医师薪资摆不平，院方为澄清议员对营运状 况的质疑，公布各院区前10名主治医师收入排行榜，未料引起基层更大反弹。领得多的医 师认为，院方统计的数字不能反映年度所得，领得少的主治医师认为，高薪大多落入院长 与科主任口袋，质疑市医的整合，有名无实。 日前院方公布各院区主治医师平均所得，92年有219万元到282万元，93年有299万元至437 万元，这位「市医的主治医师」说，院方应分三部分平均，看看占三分之一的院长与主任 拿多少？中间的三分之一「可怜的主治医师」领多少？後段三分之一的「超级可怜主治医 师」剩下多少？ 投书者指出，市医的骨干中坚多是「穷医师」，很多主治医师每月领的薪水比住院医师还 少，现在即使辛勤工作，业绩换算的点值也没有往上升，前阵子妇幼院区、阳明院区的专 任医师都跑光了，如果业绩很好大家会走光吗？ 联合医院发言人黄遵诚表示，院方公布的年度收入数目绝对没错，有争议的是来源项目， 由於健保给付核发金额时间不定，年度所得有可能包括之前健保积欠金额，医师不满付出 与所得不成比例，追根究柢是健保总额惹的祸。 他表示，市医在91年度医疗收入91.1亿，奖励金有26.75亿（其中70％给医师），93年做 到101.79亿，但健保折让砍了9亿，做得多奖励金却变少了，只剩20.8亿，今年度预算， 收入编列102.59亿，今年健保总额折让数预估在16％至20％，如果政府不伸出援手，奖励 金可能只剩10.64亿，整个医疗环境持续恶化，医疗人员要有心理准备。 黄遵诚表示，在总额的不合理制度下，业绩好的专任医师做得多，反而领得少，加上卫生 局在推动组织修编，鼓励优退，很多专任医师宁可申请退休到外面开业，或到已开业的医 师处驻诊，连带把病人带过去，这种情况可以理解。 【2005/04/26 联合报】 --

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