http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF7/2595167.shtml 争给付 药厂拟将指示药变为处方药 【记者薛桂文／报导】 全民健保预定7月起不给付指示用药，不仅引起民众反弹，不少药厂也怕市场萎缩，纷纷 设法将指示用药变更为处方药，以求继续获健保给付，让药政单位备感压力。 健保目前给付的指示用药约1200项，每年花费23亿元，在近千亿的药费中，比例不高，未 来不给付能节省的钱有限；但因健保法规定不给付指示药，健保局本就想将其排除於给付 范围，如今在财务日益困难的情况下，此举更增正当性。 不过，生产指示用药的多为国产药厂，23亿元健保给付，对市场不大的国产药而言，不算 小数目；尤其某些品项，健保用量大，像制酸剂（胃药）一年就用了12亿元、皮肤药膏5 亿元、镇咳祛痰药也将近4亿元，少了健保给付，影响颇大。 为此，有些厂商正努力要把指示药变更为处方药，如此就可留存健保用药的品项中；只是 ，卫生署药政处强调，药品的查验登记有一定准则，不是业者想列为那种药，就能如愿， 若业者拿不出科学证据，不会允许变更，而药品分级本就是科学判断，攸关全民健康，不 能任令政治、关说压力介入。 值得注意的是，国内有少数同成分、同剂量的药品，只因适应症不同，有些被列为处方药 ，有些则是指示药，未来可能造成是否同意变更分类的争议；但卫生署认为，这是因不同 适应症的用法、用量不同，安全性也有异所致，并非分类有问题。 健保官员则强调，虽有厂商想挤入健保用药，但指示用药的健保给付价不高，也有业者宁 可退出，主攻自费市场；像知名度颇高的止痛药「普拿疼」，自费市场的售价远高於健保 给付价，厂商早就放弃健保市场，全力去作广告。但无力作广告的指示药，未来因健保不 给付，医师可能少用，的确影响厂商收入。 【2005/04/01 民生报】 --

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