http://www.udn.com/2005/3/5/NEWS/LIFE/LIF7/2543416.shtml 「3年不涨」挨批 叶金川也直言自欺欺人 【记者薛桂文／报导】 继高雄市立联合医院院长陈永兴重话抨击，台北市副市长叶金川昨天也直言，健保要靠 「多元微调」3年不动费率，根本自欺欺人；各方强烈批评下，健保局总经理刘见祥已改 口不谈3年不调费率，只强调多元微调是短期应急。 昨在医界联盟基金会举办的「健保实施十周年回顾与展望研讨会」上，曾任健保局第一 任总经理的叶金川指出，卫生署提出的「多元微调」方案，根本无法让健保撑过3年，若 在不改现制的情况下，要3年内不调费率是自欺欺人。 对此，同在台上的刘见祥并未回应，但会後受访时他说，多元微调是强调财务「动态调 整」的精神，这本来就是短期应急方案，只能治标、不能治本，中长期的因应仍得赖二 代健保改革，他希望外界「不要再提3年不调费率」的事。 据了解，刘见祥周二放出利多，指多元微调可让健保3年不调费率，许多人即批评其过度 乐观，连一度被锁定接掌卫署的陈永兴都跳出来骂，外界即推测，高层担心健保局把话 说得太满，断了未来调费率的後路，因此刘才在3天内立即改口。 叶金川则认为，健保过去10年其实办得不错，目前出现财务危机，主因之一是医疗提供 的过度扩张，也就是病床数、医师数成长太快，但健保费的成长却跟不上，导致分钱的 人增多，可分的钱又未随之增加，财务自然出问题。 据统计，国内自健保开办以来，医院家数减少了22%，但病床总数却增加了12%，的确可 见医疗提供的急速扩张，且有集中、大形化的趋势，健保资源当然不够用。 健保局顾问、经国管理学院教授朱泽民也说，国人每年平均门诊次数目前都控制在14次 左右，但医院申报的点数成长率都在14%以上，像去年1到11月甚至比前年同期成长了16% ，可见医院故意「小病大医」，以申报较多给付，若能管控医疗提供者的浮滥行为，健 保财务问题应不致如此严重。 【2005/03/05 民生报】 --

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