http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF7/2518764.shtml 点值结算 医院要还健保局240亿 【记者杨惠君／报导】 行政院推出的健保「多元微调」方案，东拼西凑也只替健保找到了3、40亿可立即入袋的 现金，不过，最近健保局和医界结算去年前三季的点值，医院全年得回吐给健保逾240亿 ，大医院如长庚、荣总得吐出10多亿；中、小医院如亚东、嘉基等，也要还健保8、9千 万，一旦正式公告，可能有小医院拿不出钱，面临倒闭，医界愤愤不平地说，新内阁完 全不了解健保财务的问题严重，若不大刀阔斧改革，摆明要医院倒给政府看。 93年度医院总额结算，搞得健保局和医院头昏脑胀，过年之前，为担心医院没钱过年， 健保局迟迟不敢公布结算结果，上周四健保局与医界完成协商，点值在健保局加油添醋 之下，还是十分难看。 据了解，去年前三季的医院平均给付点值分别为0.8561、0.8946及0.8918，但健保局已 先以每点0.95元暂付给医院。私立医疗院所协会秘书长吴明彦说，这等於医院得将已领 的医疗给付，退还一成给健保局，推算所有医院全年度得回吐240亿到250亿元。 进一步分析，17家医学中心总共要回缴102亿，金额最大，78家区域医院要吐出90亿， 508家地区医院则得吐出52亿。医界忧心，一旦点值公告，医院当月的健保给付可能全数 得还给健保局，大医院可能还能应付，财力及现金调度能力有限的小医院，恐将马上面 临倒闭压力。 不过，在看到行政院端出的健保改革方案，完全没有彻底解决财务窘境的决心，医界目 前反而希望健保局尽快公告结算点值，让行政院了解健保问题到底有多严重。 虽然平均点值勉强维持在8成的水准以上，但事实上，健保局为了「美化」点值，参加自 主管理和卓越计画的医院，去年医疗支出若超出原先议定的额度，超出部分全部不给付 （医界称之为「断头」），实领金额还得再打9折；包含被断头的部分，林口长庚得吐出 14亿多、台北荣总为10亿、台大则为9亿多元。 至於未参加卓越计画的医院更是「血流成河」，许多地区医院门、住诊点值合计每点只 有0.4到0.5元，相当於医疗给付被打了对折，去年已领的健保给付得还给健保局4成之多 。区域医院如亚东、嘉基、澄清等，也欠了健保局8、9千万。 医界原本苦等新任阁揆解决健保困境，没想到，等到的却是口惠而不实的「多元微调」 。医界质疑，究竟是谢阁揆还不进入状况，还是卫生署和健保局没有告知实际状况；健 保财务问题若持续恶化，医界和健保局都要面临到闭的双破产局面。 【2005/02/20 民生报】 -- 人就算做出了牺牲，还是有可能什麽也得不到 为了得到某些东西，往往需要付出超乎想像的代价 在热力学第一定律的等价交换背後，第二定律说明了现实的残酷 至今我仍相信这就是世界的真实 http://chiu99chiu99.blogspot.com/ --

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