能解除病人的痛、病人家属的苦，是我们医疗人员行善的好命？瞎忙的苦命？正向思考或 负面看待，全在一念之间。 年初，我感觉到摄护腺肥大造成排尿不顺的轻微症状，开始服药。有天，突然严重便秘而 完全无法解尿，我到成大急诊室导尿，果然舒服多了。但两个当医师的儿子担心我的便秘 是因为大肠直肠长肿瘤，於是安排电脑断层检查。 摄护腺肥大，不像癌症；大肠没事，没有癌症；却意外发现右肾中间位置有肿瘤，不知良 性、恶性。面对同时有摄护腺肥大与肾脏肿瘤的治疗策略，真的是有故事可探讨。 摄护腺肥大通常先药物治疗，传统以内视镜经尿道电刀刮除手术，或进一步用雷射刀切除 手术。吃药有副作用，开刀听见少数人有不可预期的漏尿合并症，医疗选择完全取决於医 病沟通与信任。 我很幸运，二儿子是高医泌尿科医师，他愿意接受我先装戴导尿管，使用药物治疗。俩兄 弟每周末回家，合作帮我拔除尿管，看看能否顺利解尿，若不行，就重新再放置导尿管， 经过四周，终於顺利排尿，不需要动手术，也避开了合并症的风险。 我跟儿子讨论，医疗行为均应以病人最大利益做考量。他说最近在诊间若遇见病人抱怨， 「怎麽吃药两周了还没好？」他就举老爸的经验，鼓励病人要有耐心。我也告诉儿子，做 为好的外科医师，不能只要求病人接受侵入性手术，我们随时检视对病人的医疗决定，若 能适用我们的亲人，那就对了。 肾脏小肿瘤是更大的挑战，虽然没有病理切片在术前证实是良性或恶性，与同为外科医师 的哥哥李伯皇讨论後，避免肾脏部分切除的出血风险，决定接受全肾摘除。 对我而言，平常心面对与接受这必要的开刀，对照我昔日为病人进行亲属间活体捐赠肾脏 的移植手术，内视镜摘除病变肾脏，应该比较单纯。 但出乎意料，因为我肾脏周围脂肪多，术後小血管不断渗血，我很快再进入开刀房接受止 血手术。从住院到复元的过程中，最大感想是医学有许多无法预先掌握，临床有太多千变 万化。 术後进加护病房数日，感谢高医呼吸照护团队协助我肺部呼吸运动，恢复心肺功能。目前 健保给付肺部呼吸运动每次只有85点，一天只能计价一次，但加护病房病人如果能多做几 次，确实有助增加活动能力并减少急重难症住院天数，给予较合理的医疗给付，必然能提 升医疗照护品质。 有次陪陈时中部长向苏院长面报健保业务，院长手比开刀手势，问我有没有好些？我有感 的说，以前开刀病人出院时，总以为他们的病都好了；这次自己当病人，发现回复元气应 该要一个月，可是我当时只请假七天，就回来上班了。 生死有命，富贵在天，这次我因摄护腺肥大意外发现肾脏肿瘤，感谢高医团队悉心照顾， 让我迅速康复回到工作岗位。也因为我的病痛，拉近一家四人感情，感受家人悉心照料的 幸福感，我会更珍惜当下，活出自己的生命价值。 https://udn.com/news/story/5612/4945923 --

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