作者YaSong2025 (雅颂会社)
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标题[新闻] 健保节减给付列准备金? 医界反弹
时间Wed Aug 26 10:50:43 2020
健保节减给付列准备金? 医界反弹
https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1395431
〔记者林惠琴/台北报导〕
受到武汉肺炎(新型冠状病毒病,COVID-19)疫情影响,今年各医院就医量大减,但
相对健保传出财务赤字面临调涨压力,健保会有付费者代表已提案,针对今年健保全年收
支短绌可望下修,建议节减给付预算列为准备金;但是消息甫传出已引发医界不满怕健保
给付「赖帐」。
周五健保会的会议议程中,有一案讨论事项为考量今年上半年健保门住诊件数较去年
同期减少近1成,预估今年收支短绌可从676亿元下修,在兼顾医疗给付点值及改善健保财
务,建请健保署持续落实期中预算检讨,将原预算可节减部分,列为准备金,以供未来挹
注医疗资源更有效的运用。
参与提案的健保会付费者代表透露,健保总额固定,过去医疗量太多,院所获得给付
的医疗点值1点仅约0.88元至0.93元,医界长期不满,但今年上半年医疗量明显下降,点
值相对已提高突破1元,为降低健保财务压力,且考量武肺疫情冲击付费者经济状况,因
此希望给付超过1元的部分,不要分配,而转作健保安全准备,但仍要经过讨论。
对此,医师公会全联会理事王宏育不满表示,以往钱不够的时候,申报1点给0.9元,
已连续10几年,今年医疗点值终於难得突破1元,竟出现此提案。他强调,医疗成本并未
因病人少而下降,护理师、药师照聘,政府纾困的钱也没给医界,希望健保给付不要违反
既有游戏规则。
对此,健保署长李伯璋则说明,此提案来自健保会付费者代表,并非健保署。
卫福部社会保险司长商东福则表示,尊重健保会委员有提案权,但据「全民健康保险
法」第24、60与61条规定,每年健保总额在前一年就已协商谈定,且都已经由健保会委员
审核,因此当年度若要突然下修,执行上恐有困难。
健保会付费者代表则坦言,清楚今年要降预算的执行不易,但仍希望抛出想法让各界
讨论。如果今年健保支出无法减,9月讨论明年健保总额,也可考虑明年或可成长少一点
,下修包括一些专案的预算,或是在国发会核定明年健保成长率2.907%至4.5%间,成长
范围少一点,缓解疫情对民众及社会造成的经济冲击。
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