戴梦凡／兰屿掉了直升机之後，一位绿岛医师想告诉台湾人的事 （文：戴梦凡，绿岛小医师） 一大早绿岛卫生所就炸开了，因为空中紧急救护转诊的黑鹰直升机，凌晨在兰屿回台东的 路上失踪了。直升机上有六个人，包含正副驾驶、机工长、病患、家属及一位护理人员。 除了机上人员的安危让人担心，这个事件带来的影响大概是大家不会想到的。 直升机上的护理人员，在狭小的机舱里，运用手上有限的药材，要全权负责病患转诊过程 中的安危，心理压力之大可想而知。而这些护理人员是哪里来的？是卫生所的护理师跟着 出去的。 这就很吊诡了，离岛卫生所的护理人力不是已经不足了吗？绿岛只有6个人，兰屿8个人， 如果人飞回台湾，明天不一定回得来，那卫生所原本的业务就会因此延宕。兰屿小飞机停 飞可不是两三天而已啊。那为什麽直升机起飞的时候，不能带一个台湾的护理人力进来， 再一起回去，要让离岛的护理师跟出去呢？ 兰屿绿岛在这件事的状况差不多，我就用绿岛来举例吧。 2014年开始，直升机从台东出发来绿岛时，会带着一位部立台东医院的护理师，所以绿岛 卫生所的护理师不会跟着出去；但後来部立医院不愿意承接这项业务，从去年7月开始， 改由台东卫生局的医政科负责统筹，将一批愿意做这项任务的护理师排班，今天谁值班， 要出直升机就找谁去跟。 但卫生局累了，他们想出来的解决方式，是招募「专门跟直升机的护理师」：兰屿一位， 绿岛两位。这位护理师，平常在卫生所帮忙做杂事，平日白天直升机转诊就由他负责陪病 患出去，晚上和假日就和卫生所其他护理师一起排班，谁值班谁负责跟直升机，月薪 41,638元。听起来有吸引人吗？ 结果找了一个多月，只有绿岛招到一个人，兰屿没招到。 招不到直升机护理师怎麽办？卫生所自己想办法啊！反正就是要有人负责做这件事。 以前由台湾支援的护理师，排班但没有出勤，拿到on call费大概200-300元，跟直升机出 勤一次8,000-8,500元。那现在改成由卫生所护理师负责跟直升机，可以拿到多少钱呢？ 一毛钱都没有，有补休就偷笑了。 这就是中华民国政府号称的「重视偏乡医疗」，我为这些冒着生命危险出勤，还要熬夜值 班的护理师感到非常担忧，这对离岛护理人力的运作根本是雪上加霜。 什麽是空中转诊制度？ 空转是由卫生所跟卫生福利部空中转诊审核中心申请，转诊中心的医师决定「符合申请资 格」（病况紧急真的需要转诊），会通知属於内政部的台东空勤总队，由他们决定现在的 天气是否适航。 但内政部负责的是直升机驾驶，并没有随机的医护人员。以前的运作方式是由医院承包专 案，在需要直升机转诊时提供护理人员。绿岛早期是台东马偕负责，後来由部立台东医院 承接。去年下半年开始，没有医院愿意接手空中转诊的专案，台面上的名义是「医院护理 人力不足」，因此临时改成台东卫生局统筹。 但这并非长远之计，所以才催生了现在的「直升机护理人员+卫生所护理人员」的联合值 班模式。现在直升机失踪了，短期内，去哪里找愿意做功德的勇者呢？ （本文授权转载自「独立评论＠天下」） https://opinion.udn.com/opinion/story/6785/2978454 ---- 以前用专案出勤所要花的费用，现在改成请个41638元的护理师，本来预计要找3人， 结果只聘到1人；但是没聘到人，离岛还是有需要转诊的病患会冒出来，这时候就 只好由卫生所护理师来做功德...... 政府这如意算盘打得可真精，反正聘到也只是跟之前差不多花费，没聘到政府就省 钱了。反正卫生所还是得出人去解决问题..... --

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