离岛医疗悲歌 产後出血被迫摘子宫保命 （中央社记者张茗喧台北17日电） 澎湖仁医侯武忠辞世，让离岛医疗困境再次浮出台面。离岛医师说，医疗资源、後援 不足，小问题也可能变得棘手，本岛不难处理的产後出血，在离岛恐得摘除子宫保命，无 法再生育。 澎湖仁医侯武忠11月不敌病魔辞世，享年55岁。他的离开不仅让老病人惋惜，也让离 岛医疗困境再次受到关注。 台湾医疗改革基金会副执行长朱显光表示，同是台湾人，本岛、离岛医疗资源悬殊， 卫生福利部20多年来都仰赖公费医师照顾离岛居民，但若缺乏後援、未提高留任诱因，医 师看诊还得自掏腰包照顾病人，很难留得住医师，恐怕也会赔上患者健康。 「离岛居民生病得看老天脸色」，澎湖县卫生局长陈淑娟说，以澎湖为例，除了澎湖 本岛以外，外围还环绕19个有人岛屿，大多只有护理人员、没有医师，一旦天气状况不好 、交通船停开，即便身体不适也无法外出就医。 澎湖地区大医院多数集中在马公市，最远的七美乡往返马公就得花上2小时，一旦遇 上紧急事件，包船到马公得花新台币3000元至3万元，加上医院规模小、不是每一科都有 医师，而且医师更换频繁，照顾缺乏延续性。 离岛悲歌，小问题成棘手难题 在医疗资源、後援不足的离岛，小问题也可能成为棘手难题，在金门地区服务超过26 年的卫生福利部金门医院副院长、妇产科主任陈根雄说，他一年平均替50名孕妇接生宝宝 ，一旦遇到情况危急的产後大出血，後果不堪设想。 陈根雄表示，同样是产後大出血，在台湾只要压着止血，赶快叫救护车送到医学中心 ，就能立即以血管栓塞等止血法止血，但在金门只能紧急输血、想办法止血，等到生命徵 象稳定才能安排直升机送往本岛做进一步治疗。 不过，若是血怎样都止不住，医院里有限的血库已用到见底，只好紧急动刀摘除子宫 保全性命，许多女性因此无法再生育，遗憾终生，却也是不得已而为之。 青春奉献离岛，护理人员家庭梦碎 不只医师，离岛护理人员同样把青春全奉献给自己的家乡，曾在七美卫生所担任7年 护理长的蔡筠臻说，七美屿虽有2名医师轮班驻岛，但每个月至少会遇到2、3次紧急状况 ，例如出车祸、中风等，卫生所根本解决不了。 因此，每当半夜接到电话，再累也得爬起来联络直升机接病人，隔天早上依然一早7 时就上班，待在岛上那些年，手机几乎没关过机，虽然过得很累，但「能救回一条命， 一切都值得」。 不只病人生病得看老天脸色，护理人员休假也得看老天脸色，蔡筠臻说，受限交通、 人力调度等因素，她曾在岛上待了近1个月才得以休假，也正因如此，很多护理人员和另 一半聚少离多，导致婚姻、家庭出现危机，完全是靠着病人们的鼓励、感谢带来的成就 感继续撑下去，也希望政府能对在离岛上班的护理人员多一点疼惜。 推长照2.0人力在哪，离岛医护首当其冲 一名因所涉议题敏感、不愿具名的离岛护理人员表示，近年离岛医疗计画、业务越来 越多，卫生所的人力编制仍停留在2、30年前，让本该照顾民众健康的护理人员，每天得 花半天时间处理行政业务，肩上压力也越沉越重。 该名护理人员指出，许多业务虽强调「云端作业」，但各种计画都有一朵「云」，令 人眼花撩乱的网址、帐户，徒增护理人员困扰，加上新、旧计画重叠，缺乏整合及简化， 多数人只能挑重要的做，其他仅草草了事，不然「一天24小时根本不够用」。 该名护理人员说，卫福部今年初推动「长照2.0」，强调长照将深入离岛，让长辈过 得幸福、减轻照顾者压力，但在这些光鲜「政绩」背後，是在医护人员原有工作以外，继 续燃烧生命及热忱，呼吁政府务必重视离岛人力不足问题。1061217 http://www.cna.com.tw/news/ahel/201712170019-1.aspx --

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