http://www.cna.com.tw/news/ahel/201712170035-1.aspx 先天不足後天失调 离岛生病要挑时间 （中央社记者卢太城台东县17日电）入冬，强烈的东北季风吹起，兰屿岛上的孕妇、长辈 ，考虑是否到台东依亲。 2年前，春节旅外乡亲返乡、大批游客涌入兰屿，岛上爆发「感冒潮」，有的乡亲不是到 卫生所，而是先到乡公所「乔」机位到台东，德安航空每班飞机保留3个转诊机位。 兰屿乡长夏曼．迦拉牧说，兰屿的医疗问题，「先天不足，後天失调」，生病要挑对时间 。 兰屿孤悬台东外海，平常岛上居民有2500人左右，旅游旺季则有3000至4000人。岛上唯一 的医疗机构是兰屿卫生所，3名医生守护岛上居民健康。 前往兰屿服务的医生都是养成计画公费医生，3年前发生2名医生公费年资期满，同时请调 ，只剩下一名女医生的困境。 民国105年春节假期，兰屿岛上685人出现感冒症状和肠胃不适，但吃了卫生所给的药，没 有效。严重的搭飞机、身体状况允许的则搭船到台东看病，马偕医院医生感觉不对劲，给 予快筛，才发现是流感，乡民大叹「吃错药，难怪不会好」。 事後，台东县卫生局调查，兰屿卫生所没有快筛，因此无法判断是否流感，一般卫生所不 会有快筛，只有大医院才会有快筛。 填补兰屿专科医生不足问题，2年前引进一辆造价新台币1600万元的行动医疗车，这部多 功能行动医疗车，除就诊机动性外，也配备完善及多功能的医疗仪器。 包括超音波、数位X光影像系统、生化仪器等，提高兰屿疾病筛检、子宫颈抹片筛检及诊 断时效，达成全方位及整合性医疗工作，宛如行动医院。 不过，缺少专业医生操作，以及X光片等资料，必须透过视讯传输到台东交由专科医生判 读，因频宽不足，影像效果不佳，最後也只能靠着电话「隔空」诊断。 夏曼．迦拉牧表示，岛上最需要的是外科医生，居民有时候因意外受伤，必须紧急後送， 但是从通报到完成後送，需要2至3小时，因此经常引发感染和败血症不治。 另外，夏天旅游旺季，岛上每天涌入近千名游客，经常发生车祸意外，必须要有急诊和外 科医生。 专科医生不足，就要仰赖後送。急重症由空勤直昇机後送，轻微症状和慢性疾病则搭船。 前台东县消防局勤务中心主任孙扬文表示，驻守在台东丰年机场的UH-1H空勤直昇机，因 续航和季风影响，不适合担任兰屿後送，因此兰屿的後送由高雄的「海豚」直昇机负责， 将病患送到高雄的医院。 病患後送到高雄，照料的家属跟着辛苦，也造成陪同後送护士的住宿不便。 船只後送则受到季节性的限制，夏天，海象稳定，且旅游旺季，客轮每日都有船班往返， 还有海巡的巡逻艇机动性出勤。 不过，秋冬季节，旅游淡季，且东北季风强劲，海象不稳，客轮经常停驶，情况严重停驶 一至二星期。3个小孩的李姓妇女说，怀孕期间，冬天她都在台东；另外，预感身体会有 状况的长辈，也会尽量到台东依亲。 兰屿问题，绿岛也一样。4年前，绿岛乡2名公费医生也同时年资期满，申请调职，绿岛面 临没医生窘境。 「都会区不缺我一个，偏乡比较需要我」，幸好拥有核子医学资格的女医师陈姷頵，获悉 绿岛缺医师，主动争取前往。 当时的台东县卫生局长卢道扬，为让陈姷頵圆梦，带着她到卫生福利部争取，还亲自面见 当时的卫生福利部长邱文达。陈姷頵的积极、热忱态度让部长很感动，批准她到绿岛，成 为绿岛首位女医生，至今尚在绿岛奉献。 绿岛卫生所主任田淑惠表示，绿岛目前2名医生，压力很大，必须24小时值班。在医疗资 源的满足方面，透过「全民健康保险山地离岛地区医疗给付效益提昇计画」（简称IDS计 画），星期六、日会有台东马偕医院的专科医生到绿岛看诊。 另外，她也透过个人管道，邀请台北的医生在寒暑假到绿岛帮忙，她希望将来IDS计画能 再增加2天。同时新建的绿岛卫生所即将在明年启用，在硬体上大大提升医疗资源。 台东县卫生局长辛进祥表示，离岛的医疗问题和偏乡一样，最主要是医生不足问题，但这 牵涉到市场机制，目前兰屿、绿岛5名医生，有4人是公费医师，流动性大，对「医病关系 」不是好现象，希望政府能从待遇保障上留住医师。 另外，离岛视讯问题，台东县政府已纳入前瞻计画，向NCC申请经费，改善离岛、偏乡的 网路频宽，让专科医生能透过视讯诊疗。至於後送问题，空勤直昇机将在这个月更换「飞 鹰」直升机，届时後送病患可直接从台东起飞，後送到台东。1061217 --

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