https://udn.com/news/story/7266/2874302?from=udn-catelistnews_ch2 医疗法修到让病人告不成？ 台大医院前副院长看不下去 《医疗法》第82条修正案日前完成朝野协商，称医疗刑责更明确化、能避免滥诉。但台大 医院前副院长、台湾大学医学院麻醉科暨法医学科教授王明钜忧心，修正条文中，刑责界 定依据医事人员是否违反「合理临床专业裁量」，然而此一全新概念无明确定义，恐让医 事人员有球员兼裁判之嫌，未来民众可能怎麽告都告不成。 王明钜呼吁，卫福部应召集医界、法界、民团充分讨论，至少得在立法说明中明确定义何 谓「合理临床专业裁量」。 卫福部常务次长薛瑞元对此表示，医疗争议复杂，难以在法条中一一明列刑责界定标准， 还是得将个案资料送到卫福部医审会、由专业人员检视与评估。 本周二通过朝野协商的《医疗法》第82条修正条文明订，医事机构或医事人员故意或违反 医疗上必要的注意义务且踰越合理临床专业裁量，而导致医疗事故，须负损害赔偿；若医 事人员故意或违反医疗上必要的注意义务且「明显」踰越合理临床专业裁量，则须负刑事 责任。 王明钜指出，「合理临床专业裁量」在本项修正条文中是最重要的概念，「踰越」与「明 显踰越」更区分了民事与刑事责任，但此概念却无明确定义，恐让医事人员有球员兼裁判 之嫌，民众恐处绝对劣势。 王明钜举例，曾有病人因胸痛与上腹痛就医，观察两小时後，医师判断无碍、请他回家休 养；但病人回到家後迟迟未改善，再度到其他医院就医，竟确诊为心肌梗塞。第一位医师 是否有疏失，根据新修正条文，医师恐怕可以抗辩病人没有发喘，当时的处置是「临床专 业裁量」。 《医疗法》第82条修正条文也明载，注意义务与「临床专业裁量」的认定，应与当时当地 的医疗常规、医疗水准、医疗设施与紧急迫切等状况综合评断，劳动条件也包括在内。 「发生交通事故纠纷时，司机可以说我很累，所以开车时的注意义务应该调降？同样地 ，医师可以因为劳动条件差而调降注意义务、扩大临床专业裁量范围吗？」 王明钜说，医疗人员太常被告是事实，但诉讼权是人民的基本权利，更是国家人权与自 由民主的指标，因此一个全新的概念入法，应有各界的充分讨论。 (联合报 2017-12-14) --

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