作者WallBamboo (竹幕)
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标题[新闻] 健保试办具名审查 核删率降至2%以下
时间Fri Apr 28 00:11:06 2017
健保试办具名审查 核删率降至2%以下
（中央社记者张茗喧台北27日电）健保署去年10月起试办6大科具名审查，碍於具名压力
，去年第4季核删率仅剩1.64%，相较前年同期的6.22%，降幅明显，核删委员也聘不到名
额的一半，明将在卫福部健保会讨论。
为防医疗院所浮滥申报健保费，过去多由各科资深医师负责审查核删，但因不具名频遭医
界质疑「黑箱」，健保署徵求医界意见，宣布去年10月起妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科
、神经科、精神科等6科先行试办具名核删制度。
台湾医院协会理事长杨汉（水泉）今天受访时表示，具名核删试办以来遭遇两大重大问题
，包括核删率大幅降低、核删委员也找不到人，认为续办恐有难度。
他指出，根据去年10月到12月的健保审查资料，试办具名核删的6大科，前年同期核删率
约为6.22%，但去年具名政策试办後，仅剩1.64%；匿名核删方面，则从8.57%降到5.04%，
降幅都相当明显。
此外，6大科具名核删委员原本应聘任555人，但只有221人愿担任核删委员，不及标准人
数的一半，因具名压力很大，很多人乾脆不做，例如东部地区小儿科、眼科、耳鼻喉科就
明显不足。
他表示，去年试办上路前，健保署也订有4点退场机制，例如某一地区愿意公开审查的委
员少於6人，核删率相较去年同期降幅超过10%、点值增加大於5%，以及审查委员隐私权遭
侵犯，甚至遭受威胁、攻击或因公开具名打官司。
具名、匿名审查争议不断，下一步是什麽？他指出，医院协会目前正积极推动检讨审查的
注意事项，各科专科医学会订定合理的「游戏规则」、弭平争议，「不是要审查委员当杀
手，但也不希望放水。」
目前已有20多个医学会加入，未来将鼓励多举办共识营，让审查委员能按规定核删，临床
医师也能明白核删的制度，相关规定拟定完成後将送健保署审查，盼杜绝黑箱疑虑，从制
度面一起努力。
健保署明天将召开健保会，排定讨论「专业双审及公开具名」试办方案执行情形，健保署
长李伯璋受访时指出，近年医疗费用急遽上升，因此源头管制相当重要，未来也会请各医
学会拟定适合各科版本的审查规定；具名核删方面，医界团体也同意，应有3、4人一起具
名核删、共同负责，有助降低个人压力。1060427
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201704270398-1.aspx
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1F：推 DrBear: 具名核删率就大幅下降，除了委员不愿得罪人外，为什麽不觉 04/28 07:12
2F：→ DrBear: 得是以前乱删太多？ 04/28 07:12
3F：推 zackal: 如果核删这个制度那麽好的话，何不运用到公务员薪资核发和 04/28 12:54
4F：→ zackal: 政府经费运用上呢？ 04/28 12:54
5F：→ Tosca: 核删率6%其实很惊人 因为点值就0.9-0.95而已 约5-10% 04/28 14:39
6F：→ Tosca: 你把核删率再加进去 等於你拿到的现金只有八五折 或更低~ 04/28 14:39
7F：推 MissYIH: 健保局不考虑聘个专职核删人员吗 04/28 23:02
8F：→ MissYIH: 薪水ok的话 没有临床压力具名也没差 04/28 23:03
9F：推 cerberi: XD 04/29 06:31
10F：推 Ecclestone: 其实这意义不大 除非搭配点值固定1:1 不然也只是通膨 04/30 02:11
11F：→ emberend: 有意义的 核删跟区域内自我审查不报 都是为了让点值好看 04/30 08:23
12F：→ emberend: 拿掉以後点值一直掉 才有话语权加健保费 04/30 08:23
13F：嘘 mark89: 我都表明我可以具名去删 其实也没人找我然後说找不到人 04/30 09:02
14F：→ mark89: 其实是院方资方刻意制造人为障碍 我们医师背黑锅 04/30 09:03
15F：→ mark89: 学会也是很乡愿 我举手也当没看见 真的吃相很难看 04/30 09:04
16F：→ mark89: 虽然我是小医院nobody 也都每年按时缴会费吧 04/30 09:05
17F：推 holyhelm: 呵，就以前匿名什麽见笑事都做得出来 04/30 09:46
18F：推 john371911: 推楼上马克大。如果真的这样，真是畸形！ 04/30 11:22
19F：→ c2yuan: 听朋友说是遇到黑道背景的诊所会删得怕怕的 04/30 22:03
20F：推 Ecclestone: 加健保费也未免太天真... 这已经是政治问题了 05/01 01:16
21F：推 deltaz: 本来都集中删小的，现在用点值稀释把这些吃得脑满肠肥的老 05/01 11:25
22F：→ deltaz: 人拉下来，才会愿意一起检讨制度不公 05/01 11:25
23F：→ deltaz: 无限期支持具名审查 05/01 11:26
24F：推 matsui55: 表明可以具名审查真的是被无视.. 05/01 22:47
25F：推 goodbye: 我只知道本院核删委员的医师可以大胆的开好像不怕被删 05/03 20:19