http://www.cna.com.tw/news/ahel/201607210452-1.aspx （中央社记者张茗喧台北21日电）不满健保核删，宜兰某诊所医师汪立伟今再到健保署抗 议。健保署表示，该医师因申报费用比去年暴增45%，高居全国复健科费用成长前10%才落 入审查，而且他从未依程序提出申复。 健保署表示，健保核删是由医界执行，并非健保署操控，且医师如有不满也可提出申复或 争审，但这名医师从未依程序提申复，强调医疗资源都是全国人民的钱，健保署需要善尽 管理人的角色，不可能因医师不满核删就通通发钱。 宜兰和信诊所医师汪立伟11日因不满3月申报健保医疗费用遭不具名核删，认为有失公平 ，北上健保署扬言绝食抗议，卫福部长林奏延後宣布10月起7大科将试办健保审查具名公 开，杜绝不公疑虑。汪立伟今接获4月份健保医疗费用，不满又被核删再次到健保署门口 抗议。 卫福部健保署台北业务组专委张照敏今天受访时表示，区内约有3000家西医基层诊所，每 月都有约600家落入审查，像是金额暴增、成长太多等都可能成为审查对象。 张照敏说，这名医师汪立伟因今年1至4月申报医疗点数比去年同期增加45%，高居全国复 健科费用成长前10%才落入审查。 张照敏指出，根据资料显示，该诊所仅汪立伟1名医师，但光是4月就申报83万点医疗点数 ，核删委员抽检其中10件，发现有些明明只要做轻度治疗的复健患者，汪立伟却替患者申 报中度复健治疗，才会核删轻、中度的差额。 此外，按照规定，如医师对於健保审查结果不满可提出申复或争审，过去统计发现，提出 後只有约1%西医基层医疗费用仍被核删，但该医师却从未提出。 张照敏强调，健保费用核删是由各科医师公会全联会向健保署推荐後聘任，并非健保署操 控，强调医疗资源都是全国人民的钱，健保署需要善尽管理人的角色，不可能因医师不满 核删就通通发钱。1050721 --

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