医师绝食抗议健保核删 卫福部：10月具名审查 宜兰和信诊所医师汪立伟不满三月申报健保医疗费用遭核删，亏损约三十万元，昨(11日) 北上赴健保署「绝食抗议」。 卫福部长林奏延表示，预计十月起，医院妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、神经科、精神 科与复健科等七大科别先试办健保审查具名公开，正式挥别匿名核删时代。 汪立伟11日声泪俱下说，三月有患者自述坐骨神经痛，触诊不出问题所在，进而拍摄Ｘ光 片却遭健保核删，另开立口服维骨力药物，也被当成针剂核删，忧心有非医学专业的行政 单位介入，无法认同黑箱作业，审查应透明化、不要再污名化医疗院所，经营很困难，苦 叹连累家人受苦，连员工年终奖金都快发不出来！ 健保署：诊所申报点数暴增32％ 6件异常 健保署解释，汪立伟诊所今年申报医疗点数较去年暴增三十二％，随机抽样发现六件异常 ，分别是病况适用简单复健疗程却申报中度治疗、未附Ｘ光片等，经两审查医师确认，按 比例回推至总申报件数、扩大核删十五万，但可申复重新检视。 健保署统计，去年门、住诊医疗费用核删金额约八十八亿，但健保匿名核删争议不断。林 奏延指出，曾徵询专科医学会、医师公会全联会意见，其中五十五％赞成审查医师具名， 调查现任三千多审查医师，也有三成愿公开；因此十月医院七大科别先试办健保审查具名 公开，基层诊所则最快明年跟进。 健保署长李伯璋强调，欢迎专家报名当审委，未来会改善回推扩大核删机制，且将建置网 路平台供被核删医师与审查员对话空间。医劳盟常务理事钱建文则说，从医师纳入「劳基 法」、医院评监简化到健保试办具名审查，肯定新政府回应医界诉求。 明年健保给付总额建议增加到6521亿 此外，国发会昨通过卫福部陈报「一○六年度全民健保医疗给付费用总额」，建议明年健 保给付费用成长率三．七％至五．九％，总额在六四二九亿至六五二一亿间。 而因费率调降，健保今年起恐进入「收不抵支」阶段，卫福部表示，预计今年入不敷出约 四十亿，明年扩大至两百亿，但因过去累积约两千三百亿的安全准备，健保财务还算健全 ，估算一○九年前不会出现赤字，也不会调高保费。国发会则请卫福部持续改革健保支付 制度及收支连动机制。 新闻来源：http://tinyurl.com/z9c7z2h --

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