http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/965737 〔记者林惠琴／台北报导〕健保署去年查获医疗院所虚报「Ａ」健保金额高达三亿○○六 四万元，创下史上新高纪录。中华民国诊所协会全联会理事长曾梓展昨日强调，绝对支持 给予违规业者合理的处分，但违规者只是极少数，且违规诊所包含中医、牙医等多种型态 ，并非仅西医。 健保署去年抽查查核八○三家医疗院所，查获三八三家违规虚报、不合格四成八，查获被 「Ａ」的健保金额高达三亿○○六四万元，是前一年度的两倍以上，更是稽查统计十年以 来最高纪录。 抽样经筛选 违者仅占总数1.38％ 但曾梓展昨强调，健保署稽查的医疗院所事先筛选过，若以全体特约医疗院所为母数，换 算下来的不合格率仅约一．三八％，真的是极少数，且违规诊所包含中医、牙医等多种型 态，并非仅西医，盼外界不要有所误解，否则对於医界也是伤害、严重打击医疗人员士气 。 中华民国医师公会全联会强调，该会全力支持执法处理，毕竟这些行为最大受害者也是医 疗院所，虚报健保费影响隔年医疗费用总额，使点值不断下降，循规蹈矩的特约院所无端 受害，医界绝对不会坐视不管。 健保署：多为基层诊所、药局 健保署则指出，历年稽查方式都一样，查核对象事先档案分析，发现疑似违规院所再启动 ，但今年与检调单位配合药事人员清查专案，确实查获更多不法虚报遭诈领的金额。 此次查获不法医疗院所多为基层诊所、药局，区域医院以上较少，违规金额最高的是药局 ，过去五年诈领超过七百万元，本金加上罚锾总共缴回近两千万元。 健保署强调，相信大部分医药人员还是尽心尽力为患者付出，未来会持续加强稽查违规， 以更保障合法医师与民众的权益。 (自由时报 2016/03/08) --

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