作者cbreak (cbreak)
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标题Re: [问题] 诊断证明书开法？
时间Thu Feb 25 18:52:49 2016
※ 引述《appart (Pei)》之铭言：
: 以前在医学中心工作，常看医生开诊断书（我是护理师），现在人在中医诊所工作
: 最近遇到一位病患说要申请诊断书去做法院辅证
: 她是因为胃嗳气及睡眠障碍来看诊
: 就我以前看的开立方法就是将上面两个主病名放上去，医嘱就写因上述疾病於某年某月某日共几次，前来门诊看诊
: 但我第一次看到医嘱栏内写上
: 病患自诉因常其睡眠障碍导致胃嗳气，故前来门诊看诊
: 我是觉得，医嘱就写中规中矩就好，干嘛还要写上病患自己讲的事？
: 医生说不这样写他会被法院传唤
: 所以想请教各位一下，诊断书到底是要用哪个写法？
不好意思，我是病患的立场，最近因为全家得了类流感（因为没有筛检确认），全家
都发高烧，都接受瑞乐沙治疗，我自己也发烧到40度，到医院门诊，结果门诊把我转
去急诊，急诊那边量了我温度跟血压(90/50)及一些检查後，使用瑞乐沙及四瓶生理
液点滴後，血压有恢复正常离院，隔天我在家修养，所以一共请了两天假。为了这两天
病假，我事後回医院请医师开立丙式诊断书，我自己也没有保任何医疗险，我来请
诊断证明也只不过希望我请这两天的病假有个依据而已。
但是诊断书上病症：「上呼吸道感染合并发烧」
证明：「病患因上述急诊就诊处置 当日离院 建议休养并门诊复诊诊疗」
当然这样写没错，应该也很标准。但我只是希望补上：
「因类流感病症」、「前来门诊转急诊处置」、「服用瑞乐沙治疗中」
以上这三个全都是医疗事实啊，因为我确实是去门诊，是医院自己把我转急诊处理，
没有写清楚的话，搞的好像我自己跑去急诊，然後一下就会回去了（太简单的文字
容易让人乱臆测吧），其实站在我的立场，我只不过想要对这两天病假有个依据而已，
也跟什麽保险的无关（我知道一些保险让医护人员很讨厌），但是医生就是不愿意改，
我不知道是怎样的问题呢？想听听大家的看法（当然包含医疗人员），谢谢！
我只是不希望这诊断书被「外行人」看了，还被误解说，我小病跑去急诊室，
当日就回去了，结果隔天还不去上班，这样而已。
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1F：推 shlutow: 基本上诊断书蛮多都是会写的最低限度，毕竟怕出法律问题 02/25 18:54
2F：→ shlutow: 不过你希望补上的这三点诊断书我认为是可以补的 02/25 18:55
3F：推 radiwei: 只能写疑似类流感病症 02/25 21:29
4F：推 elderone: 很简单，你声请病历摘要就有你要的治疗内容。 02/25 23:49
5F：→ elderone: 功能就跟要转诊时传达病程一样。 02/25 23:52
6F：→ chobibobo: 医师开立内容并无问题为何要改？其内容已符合你至急诊 02/27 00:58
7F：→ chobibobo: 求治及离院内容。所谓外行人误解不是医师开立诊断书的 02/27 00:59
8F：→ chobibobo: 要素。 02/27 01:00
9F：→ heliex: 你开的是诊断书不是病情摘要! 02/27 09:10
10F：→ cbreak: 感谢大家，所以感觉上我真的要的是一个病情摘要才对！ 02/27 20:45
11F：推 Ecclestone: 拟邀的是病历摘要/出院并摘 而不是诊断书 03/01 21:16
12F：→ Risperidone: 跟他说要病例摘要，因为手续费不同 04/07 11:28