作者Tosca (hi)
看板medache
标题Re: [新闻] 地区医院数量砍半 医师抗议健保扭曲
时间Thu Dec 24 21:26:00 2015
: (1)人口稠密地区
: 如果医学中心可以用较低成本达成更好的医疗品质,就算让地区医院全部消失,
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这是全世界最大笑话 也是健保长期欺骗的说词
偏偏居然有这麽多人深信不疑
医疗品质提高 必定伴随成本上升 这是不变的道理!!
同样的病人就医 地区医院跟诊所的医疗成本一定比较低
所以其实健保局比较希望病人留在诊所和地区医院 而不是拼命往医学中心跑
为什麽?
医学中心检查多 设备多 药品多 服务很好 成本当然很高
很多地区医院根本没CT 没MRI这些设备
但是简单的疾病都可以治疗
好比一个单纯的小儿肠胃炎 这个住院两三天掉个点滴究生龙活虎出院了
或是一个简单脚部蜂窝性组织炎 也是住院打个抗生素 一星期不到就可以出院了
这种简单的病人 根本不需要那麽多检查
但相对的 这种需要住院治疗的病人 诊所又吃不下来 因为有住院的必要
但现在 地区医院倒光了 这些轻症住院的病人 全部都要往医学中心挤
结果住个院 CT也要照 会诊会一堆 抗生素用最好
对 医疗品质一级棒
成本有比较低吗???绝无可能~~~~
比较好的品质 必定要比较高的成本
所谓分级医疗 落实转诊
健保局不敢说出口的 就是希望民众能接受比较差的品质 来换取比较低的医疗成本
不然大家都往台大北荣跑就好啦 品质最好阿 不是吗??
: (2)人口稀疏地区
: 然後提高该区加成设法让区外就医病人回流,区内医院增加急住诊产能,直到接近目标
: 同时若该区近距离内有多家医院惨澹经营,应考虑协调整并成一家
又是一个台北看天下的文章
我觉得你根本对人口稀疏地区完全没概念
整个花莲台东沿岸 蔓延一百公里 有神经外科的医院才三四间
是要怎麽整并???
讲高雄县就好 楠梓以北 路竹以南 没有妇产科医院 没有妇产科诊所愿意接生
你知道吗??
这要怎麽整并??
台北人来治理台湾 真是悲剧一场...
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1F：推 kbtmvc: 中肯伯 Tosca 12/24 21:45
2F：推 Ninivite: 台湾人通病 只会看成本 成本低卖比较贵就是该死 12/24 22:25
3F：推 hahawow: 已经说了"若该区近距离内有多家医院" 12/24 22:48
4F：→ hahawow: 若短距离内没多家医院,当然就是提高加成才对 12/24 22:48
5F：→ hahawow: 有些区域的确是有多家医院各自值班,整并後轮班大家轻松 12/24 22:50
6F：→ hahawow: 较低成本那段讲的是规模效益,至少药价是降下来了不是? 12/24 22:51
7F：→ hahawow: 更少的钱买到更多的药,至於浮滥检查的问题,只要同DRG同给 12/24 22:52
8F：→ hahawow: 付,医学中心多做多赔,自然乖乖减少多余检查... 12/24 22:53
9F：→ hahawow: 要整体讨论自然不能只讨论最稠密和最偏远的极端状况 12/24 22:54
10F：推 hahawow: 目前最大的阻力恐怕还是那些靠评监获利的大老教授们 12/24 22:56
11F：→ delta0521: 妇儿交替轮班在南投台东等地都有，但这种人力不足的 12/25 00:49
12F：→ delta0521: 变通方法也会因其中一人离开立刻开天窗；但楼上讲得 12/25 00:51
13F：→ delta0521: 整并後轮班最直接的问题是那麽多v，中小医院养不起 12/25 00:53
14F：→ delta0521: ，医学中心「不想养」（成本精算到极致） 12/25 00:55
15F：推 m82: 花东区有些地方是真的可以整并啦，像署东跟东荣，距离不到3km 12/25 02:25
16F：→ m82: 摆两间医院不知道是在干嘛...两倍的行政跟值班人力 12/25 02:26
17F：推 RealWill: 关於成本 两位讲的都没错 因为讲的是不一样的东西 12/25 06:05
18F：→ RealWill: h大讲的是 同一疾病接受同样检查後接受同样治疗 12/25 06:06
19F：→ RealWill: T大说的是同一疾病在大医院接受更多检查更多治疗 12/25 06:06
20F：推 yamatai: 成本差不多啦 不都总额了 你是能成长多少 12/25 10:01
21F：→ yamatai: 光砍你医事人员的薪水就够补了 怕什麽 12/25 10:02
22F：推 yamatai: 医学中心独强最大的问题是会养出医疗托拉斯 最直接的就是 12/25 10:34
23F：→ nckuwei: 楠梓以北 路竹以南其实也没有几公里 12/25 17:23
24F：→ spike1215: 喔..那楼上你觉得在家生就好没差 12/26 14:56
25F：→ spike1215: 还是人人神预测要几点生就几点生 12/26 14:57
26F：→ spike1215: 没几公里是把省道当国道开吗 12/26 14:57